| 通用名 | 注射用羧苄西林钠 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | CARBENICILLIN SODIUM FOR INJECTION |
| 拼音名 | ZHUSHEYONG SUOBIAN XILINNA |
| 药品类别 | 青霉素类 |
| 性状 | 本品为白色结晶性粉末。 |
| 药理毒理 | 本品为广谱青霉素类抗生素，通过抑制细菌细胞壁合成
发挥杀菌作用。对大肠埃希菌、变形杆菌属、肠杆菌属、枸
橼酸菌属、沙门菌属和志贺菌属等肠杆菌科细菌，以及铜绿
假单胞菌、流感嗜血杆菌、奈瑟菌属等其他革兰阴性菌具有
抗菌作用。对溶血性链球菌、肺炎链球菌以及不产青霉素酶
的葡萄球菌亦具抗菌活性。脆弱拟杆菌、梭状芽孢杆菌等许
多厌氧菌也对本品敏感。 |
| 药代动力学 | 肌内注射本品1g后1小时达血药峰浓度(Cmax)，为
34.8mg/L，4小时后血药浓度为10mg/L。静脉推注本品5g
后15分钟和2小时的血药浓度分别为300mg/L和125mg/L。
新生儿肌内注射100mg/Kg后，血药峰浓度(Cmax)可达
147mg/L。
本品的分布容积(Vd)为0.18 L/kg，血清蛋白结合率约
为50％。本品难以透过正常血脑屏障，但肺炎链球菌脑膜炎
患儿每6小时静脉滴注69～103mg/Kg本品后，第2日至第
17日脑脊液内药物浓度为2.3～24.5mg/L。约2%在肝内代谢，
血消除半衰期(t1/2?)为1～1.5小时。大部分以原形通过肾小
球滤过和肾小管分泌清除，小部分经胆道排泄。血液透析可
清除本品，腹膜透析则仅可部分清除本品。 |
| 适应症 | 主要适用于系统性铜绿假单胞菌感染，如败血症、尿路
感染、呼吸道感染、腹腔、盆腔感染以及皮肤、软组织感染
等，也可用于其他敏感肠杆菌科细菌引起的系统性感染。 |
| 用法用量 | 本品可供静脉滴注和静脉注射。
中度感染，成人一日8g，分2～3次肌注或静脉注射，
儿童每6小时按体重12.5～50mg/kg注射；严重感染，成人
一日10～30g，分2～4次静脉滴注或注射，儿童每日按体重
100～300mg/Kg，分4～6次注射。新生儿体重低于2kg者，
首剂按体重100mg/Kg，出生第1周每12小时75mg/kg，静
脉滴注；出生第2周起100mg/kg，每6小时1次。新生儿体
重2kg以上者出生后第1周每8小时75mg/kg，静脉滴注，
以后每6小时75mg/kg。
严重肾功能不全者，每8～12小时静脉给药2g即可维
持血药浓度在100mg/L水平；如同时伴肝功能损害，一日2g
即可。 |
| 不良反应 | 1．过敏反应：青霉素类药物的过敏反应较常见，包括
荨麻疹等各类皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作和
血清病型反应（Ⅲ型变态反应）。严重者偶可发生过敏性休
克，过敏性休克一旦发生，必须就地抢救，予以保持气道畅
通、吸氧及肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。
2．消化道反应：恶心、呕吐和肝肿大等，ALT、AST、
肌酐升高。
3．大剂量静脉注射本品时可出现抽搐等神经系统反应、
高钠和低钾血症。
4．本品为弱酸，故血药浓度过高时可发生急性代射性
酸中毒，此反应尤多见于肾病病人且已有酸中毒者。
5．其他：念珠菌二重感染，出血等。 |
| 禁忌症 | 有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者禁
用。 |
| 注意事项 | 1．本品含钠量较高，故限制钠盐摄入的患者应慎用本
品。
2．使用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮
肤试验，呈阳性反应者禁用。
3．对一种青霉素过敏者可能对其他青霉素类药物、青
霉胺过敏，有青霉素过敏性休克史者约5%～7%可能存在对头
孢菌素类药物交叉过敏。
4．肾功能不全患者应用本品可导致出血，应注意随访
凝血时间、凝血酶原时间，发生出血时应及时停药并予适当
治疗。
5．由于浓度较高的羧苄西林钠溶液可形成多聚体(为致
敏区)，因此注射液皆须新鲜配制。 |
| 孕妇及哺乳期妇女用药 | 尚未在孕妇中进行严格对照试验以排除本品对胎儿的
不良影响，故孕妇应仅在确有必要时使用本品。少量本品从
乳汁中分泌，哺乳期妇女应慎用或暂停哺乳。 |
| 儿童用药 | |
| 老年患者用药 | |
| 药物相互作用 | 1．本品与琥珀氯霉素、琥乙红霉素、盐酸土霉素、盐
酸四环素、卡那霉素、链霉素、庆大霉素、妥布霉素、两性
霉素B、维生素B族、维生素C、苯妥英钠、拟交感类药物、
异丙嗪等有配伍禁忌。
2．本品在体外与氨基糖苷类药物（阿米卡星、庆大霉
素或妥布霉素）对铜绿假单胞菌、部分肠杆菌科细菌具有协
同抗菌作用。
3．本品与氨基糖苷类抗生素同瓶滴注，可导致两者的
抗菌活性明显减弱。
4．大剂量本品与肝素等抗凝药、血栓溶解药、水杨酸
制剂、苯磺唑酮或血小板聚集抑制药合用可增加出血危险。
5．与磺胺类合用可使本品的血药浓度增高，故须适当
减少本品的剂量。 |
| 药物过量 | |
| 贮藏 | 密闭，在干燥处保存。 |
| 包装 | |
| 有效期 | |
