通用名 | 头孢羟氨苄胶囊 |
曾用名 | |
英文名 | CEFADROXIL CAPSULES |
拼音名 | TOUBAOQIANG 'ANBIAN JIAONANG |
药品类别 | 头孢菌素及碳青霉烯类 |
性状 | 本品为胶囊剂。 |
药理毒理 | 1.药理 头孢羟氨苄为第一代口服头孢菌素,对产青
霉素酶和不产青霉素酶的金葡菌,凝固酶阴性葡萄球菌、肺
炎链球菌、A组溶血性链球菌等大部分菌株具良好抗菌作用。
对大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、志贺菌属、流感
嗜血杆菌和淋球菌亦有一定抗菌活性。甲氧西林耐药葡萄球
菌、肠球菌属、吲哚阳性变形杆菌属、肠杆菌属、沙雷菌属
等肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌属及脆弱拟杆菌等对本品耐
药。
2.药理 头孢羟氨苄属低毒。给新生大鼠12600mg/kg
的高剂量未发生死亡;犬每日口服本品600mg/kg,大鼠每日
口服本品1000mg/kg,连续6个月,对各组织器官未产生毒
性反应。 |
药代动力学 | 本品吸收良好,空腹口服0.5g后16mg/L的血药峰浓度
(Cmax)于给药后1.5小时到达。给药后12小时尚可测得微
量,血消除半衰期(t1/2?)为1.27~1.5小时。食物对血药峰
浓度和t1/2?均无明显影响。头孢羟氨苄自胃肠道的吸收较头
孢氨苄和头孢拉定缓慢,但维持的血药浓度较后两者持久。
本品的蛋白结合率为20%。本品体内分布广泛,口服1.0g后
2~5小时,痰、胸水和肺组织中的浓度分别为1.3mg/L,
11.4mg/L,7.4mg/L(mg/kg);骨骼、肌肉和滑囊液中的药
物浓度分别为同期血药浓度的23%,31%和43%。胆汁药物浓
度较血药浓度为低。本品可进入胎盘,也可进入乳汁。24小
时累积排出给药量的86%。本品能为血液透析清除。 |
适应症 | 适用于敏感细菌所致的尿路感染、皮肤软组织感染以及
急性扁桃体炎、急性咽炎、中耳炎和肺部感染等。本品为口
服制剂,不宜用于重症感染。 |
用法用量 | 成人常用量:口服,一次0.5~1.0g,一日2次。
儿童常用量:一次按体重15~20mg/kg,一日2次。A
组溶血性链球菌咽炎及扁桃体炎每12小时15mg/kg,疗程至
少10天;成人肾功能减退者首次剂量为1g饱和量,然后根
据肾功能减退程度予以延长给药间期。肌酐清除率为25~
50ml/min、10~25ml/min和0~10ml/min时,分别每12小
时、24小时和36小时服药500mg。 |
不良反应 | 本品不良反应发生率约为5%,以恶心、上腹部不适等胃
肠道反应为主,少数患者尚可发生皮疹等过敏反应。偶可发
生过敏性休克,也可出现尿素氮、血清氨基转移酶、血清碱
性磷酸酶一过性升高。 |
禁忌症 | 对有头孢菌素类药物过敏史者和有青霉素过敏性休克
史者或即刻反应史者禁用。 |
注意事项 | 1. 在应用本品前须详细询问患者对头孢菌素类、青霉
素类及其他药物过敏史,有青霉素类药物过敏性休克史者不
可应用本品,其他患者应用本品时必须注意头孢菌素类与青
霉素类存在交叉过敏反应的机会约有5%~7%,需在严密观察
下慎用。一旦发生过敏反应,立即停用药物。如发生过敏性
休克,须立即就地抢救,包括保持气道通畅、吸氧和肾上腺
素、糖皮质激素的应用等措施。
2.有胃肠道疾病史的患者,尤其有溃疡性结肠炎、局
限性肠炎或抗菌药物相关性结肠炎(头孢菌素很少产生伪膜
性肠炎)者以及有肾功能减退者慎用本品。
3.应用头孢羟氨苄时可出现直接Coombs试验阳性反应
和尿糖假阳性反应(硫酸铜法);少数患者的碱性磷酸酶、
血清丙氨酸转移酶、门冬氨基酸转移酶和碱性磷酸酶可有短
暂性升高。
4.头孢羟氨苄主要经肾排出,肾功能减退患者应用本
品须适当减量。
5.每日口服剂量超过4g时,应考虑改注射用头孢菌素
类药物。 |
孕妇及哺乳期妇女用药 | 孕妇用药需有确切适应症。本品亦可进入乳汁,虽至今
尚无哺乳期妇女应用头孢菌素类发生问题的报告,但仍须权
衡利弊后应用。 |
儿童用药 | |
老年患者用药 | |
药物相互作用 | 丙磺舒可提高本品血药浓度,延缓肾排泄。 |
药物过量 | |
贮藏 | 遮光,密封,在凉暗处保存。 |
包装 | |
有效期 | |