| 通用名 | 右旋糖酐40葡萄糖注射液 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | DEXTRAN 40 GLUCOSE INJECTION |
| 拼音名 | YOUXUANTANGGAN 40 PUTAOTANG ZHUSHEYE |
| 药品类别 | 血容量扩充剂 |
| 性状 | 本品为无色、稍带粘性的澄明液体， 有时显轻微的乳光；味甜。 |
| 药理毒理 | 本品为血容量扩充剂，静注后能提高血浆胶体渗透压，吸收血管外水分而增
加血容量，升高和维持血压。其扩充血容量作用比右旋糖酐70弱且短暂，但改
善微循环的作用比右旋糖酐70强。它可使已经聚集的红细胞和血小板解聚，降
低血液粘滞性，改善微循环，防止血栓形成。此外，还具有渗透性利尿作用。
本品具有强抗原性。鉴于正常肠道中有产生本品的细菌，因此，即使初次注
射本品，部分病人也有过敏反应发生。主要为皮肤、黏膜过敏反应。 |
| 药代动力学 | 本品在体内停留时间较短，静注后立即开始从血液中通过肾脏排出体外，用
药1小时内经肾脏排出50%，24小时排出70%，少部分进入胃肠道，从粪便中排
出。体内存留部分经缓慢氧化代谢，t1/2约为3小时。 |
| 适应症 | 1.休克 用于失血、创伤、烧伤等各种原因引起的休克和中毒性休克。
2.预防手术后静脉血栓形成 用于肢体再植和血管外科手术等预防术后血栓
形成。
3.血管栓塞性疾病 用于心绞痛、脑血栓形成、脑供血不足、血栓闭塞性脉
管炎等。
4.体外循环时，代替部分血液，预充人工心肺机，既节省血液又可改善循环。 |
| 用法用量 | 静脉滴注，用量视病情而定，成人常用量一次250～500ml，24小时内不超
过1,000～1,500ml。婴儿用量为5ml/kg，儿童用量为10ml/kg。
休克病例：用量可较大，速度可快，滴注速度为20-40ml/分，第一天最大剂
量可用至20ml/kg，在使用前必须纠正脱水。
预防术后血栓形成：术中或术后给予500ml，通常术后第一、二日500ml/日，
以2-4小时的速度静滴，高危患者，疗程可用至10天。
血管栓塞性疾病：应缓慢静滴,一般每次250～500ml，每日或隔日一次，7-10
次为1疗程。 |
| 不良反应 | 1.过敏反应 少数患者可出现过敏反应，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、恶心、
呕吐、哮喘，重者口唇发绀、虚脱、血压剧降、支气管痉挛，个别患者甚至出现
过敏性休克，直至死亡。过敏反应的发生率约0.03～4.7%。过敏体质者用前应
做皮试。
2.偶见发热、寒战、淋巴结肿大、关节炎等。
3.出血倾向 可引起凝血障碍，使出血时间延长，该反应常与剂量有关。 |
| 禁忌症 | 1.充血性心力衰竭及其它血容量过多的患者禁用。
2.严重血小板减少，凝血障碍等出血患者禁用。
3.心、肝、肾功能不良患者慎用；少尿或无尿者禁用。
4.活动性肺结核患者慎用。
5.有过敏史者慎用。少尿或无尿者禁用。 |
| 注意事项 | 1.首次输用本品，开始几毫升应缓慢静滴，并在注射开始后严密观察5-10
分钟，出现所有不正常征象（寒颤、皮疹等…）都应马上停药。
2.对严重的肾功能不全、尿量减少病人，因本品可从肾脏快速排泄，增加尿
黏度，可能导致少尿或肾功能衰竭，因此，本品禁用于少尿病人。一旦使用中出
现少尿或无尿应停用。
3.避免用量过大，尤其是老年人、动脉粥样硬化或补液不足者。
4.重度休克时，如大量输注右旋糖酐，应同时给予一定数量的全血，以维持
血液携氧功能。如未同时输血，由于血液在短时间内过度稀释，则携氧功能降低，
组织供氧不足，而且影响血液凝固，出现低蛋白血症。
5.某些手术创面渗血较多的患者，不应过多使用本品，以免增加渗血。
6.伴有急性炎症脉管炎者，不宜使用本品，以免炎症扩散。
7.对于脱水病人，应同时纠正水电解质平衡紊乱。
8.每日用量不宜超过1500ml，否则易引起出血倾向和低蛋白血症。
9.本品不应与维生素C，维生素B12，维生素K，双嘧达莫在同一溶液中混合
给药。
10.本品能吸附于细胞表面，与红细胞形成假凝集，干扰血型鉴定。输血患
者的血型检查和交叉配血试验应在使用右旋糖酐前进行，以确保输血安全。 |
| 孕妇及哺乳期妇女用药 | 不可在分娩时与止痛药或硬膜外麻醉一起作为预防或治疗之用。因产妇对右
旋糖酐过敏或发生类过敏性反应时可导致子宫张力过高使胎儿缺氧。有致死性危
险或造成婴儿神经系统严重的后果。 |
| 儿童用药 | |
| 老年患者用药 | |
| 药物相互作用 | 1.与肝素合用时，由于有协同作用而增加出血可能。
2.与庆大霉素、巴龙霉素合用会增加肾毒性。 |
| 药物过量 | |
| 贮藏 | 本品过量可出现低蛋白血症、出血倾向等。 |
| 包装 | |
| 有效期 | |
