| 通用名 | 盐酸异丙嗪片 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | PROMETHAZINE HYDROCHLORIDE TABLETS |
| 拼音名 | YANSUAN YIBINGQIN PIAN |
| 药品类别 | 抗变态反应用药 |
| 性状 | 本品为糖衣片,除去糖衣后酰白色或微黄色。 |
| 药理毒理 | 异丙嗪是吩噻嗪类衍生物,属抗组胺药,可用于镇吐,抗晕眩,晕动症以及镇
静催眠。
1.抗组胺作用:与组织释放的组胺竞争H1受体,能拮抗组胺对胃肠道、气管、
支气管或细支气管平滑肌的收缩或挛缩,能解除组胺对支气管平滑肌的致痉和充
血作用。
2.止呕作用:可能与抑制了延髓的催吐化学感受区有关。
3.抗晕动症作用:可能通过中枢性抗胆碱性能,作用于前庭和呕吐中枢及中
脑髓质感受器,主要是阻断了前庭核区胆碱能突触迷路冲动的兴奋。
4.镇静催眠作用:有关抑制中枢神经系统的机制尚未确切阐明,可能由于间
接降低了脑干网状结构激活系统的应激性。 |
| 药代动力学 | 口服或注射给药后吸收快而完全,蛋白结合率高。本品经口服或直肠给药后
起效时间为20分钟,抗组胺作用一般持续时间为6-12小时,镇静作用可持续2-8
小时。主要在肝内代谢,无活性的代谢物可经尿排出,经粪便排出量少。 |
| 适应症 | 1.皮肤粘膜的过敏:适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎,血管舒缩性鼻炎,
接触过敏源或食物而致的过敏性结膜炎,荨麻疹,血管神经性水肿,对血液或血浆
制品的过敏反应,皮肤划痕症.必要时可与肾上腺素合用,作为本药的辅助剂。
2.晕动病:防治晕车、晕船、晕飞机。
3.镇静、催眠:适用于术前、术后和产科.此外,也可用于减轻成人及儿童的
恐惧感,呈浅睡眠状态。
4.恶心、呕吐的治疗：适用于一些麻醉和手术后的恶心、呕吐，也用于防
治放射病性或药源性恶心、呕吐。
5.术后疼痛；可与止痛药合用，作为辅助用药。 |
| 用法用量 | 1.用于防止晕动症时要及早服药；
2.脱水或少尿时用量酌减，以免出现毒性反应；
3.口服时，可与食物或牛奶同时服，以减少对胃粘膜的刺激。
4.成人常用量：（1）口服：①抗过敏,一次12.5mg,每日4次,饭后及睡前服
用,必要时睡前25mg;②止吐,开始时一次25mg,必要时可每4-6小时服
12.5-25mg;③抗眩晕,一次25mg,必要时每日2次;④镇静催眠,一次25-50mg,必
要时增倍.
5.小儿常用量:(1)口服:①抗过敏,每次按体重0.125mg/kg或按体表面积
3.75mg/m2,每隔4-6小时一次,或睡前按体重0.25-0.5 mg/kg或按体表
7.5-15mg/m2；按年龄计算，每日量1岁以内5~10mg，1~5岁5~15mg，6岁以上
10~25mg，可1次或分2次给予；②止吐，按体重0.25-0.5 mg/kg或按体表
7.5-15mg/m2；必要时每隔4~6小时给药一次；③抗眩晕，每次按体重
0.25-0.5mg/kg或按体表面积7.5-15mg/m2；必要时每隔12小时一次，或
12.5~25mg，每日2次；④镇静催眠，必要时按体重0.5~1mg/Kg或体表面积
15~30mg/m2。 |
| 不良反应 | 异丙嗪属吩噻类衍生物，小剂量时无明显副作用，但大量和长时间应用时
可出现噻嗪类常见的副作用。
1.增加皮肤对光的敏感性，多恶梦，易兴奋，易激动，幻觉、中毒性谵妄，
儿童易发生锥体外系反应。上述反应发生率不高。
2.用量过大的症状和体征有：手脚动作笨拙或行动古怪，严重时倦睡或面
色潮红、发热，气急或呼吸困难，心率加快（抗毒蕈碱（M）受体效应），肌肉痉
挛，尤其好发于颈部和背部的肌肉。坐卧不宁，步履艰难，头面部肌肉痉挛性抽
动或双手震颤（后者属锥体外系的效应）。
3.下列情况持续存在时应予注意：较常见的有嗜睡；较少见的有视力模糊
或色盲（轻度），头晕目眩、口鼻咽干燥、耳鸣、皮疹、胃痛或胃部不适感、反
应迟钝（儿童多见）、恶心或呕吐[进行外科手术和（或）并用其他药物时]，甚
至出现黄疸。使用栓剂时可发生直肠烧灼感或刺痛。
4.心血管的不良反应很少见，可见血压增高，偶见血压轻度降低。白细胞
减少、粒细胞减少症及再生不良性贫血则属少见。 |
| 禁忌症 | 早产儿、新生儿应禁用。 |
| 注意事项 | 1.叉过敏。已知对吩噻类药高度过敏的病人，也对本品过敏。
2.诊断的干扰：葡萄糖耐量试验中可显示葡萄糖耐量增加。可干扰尿妊娠
免疫试验，结果呈假阳性或假阴性。
3.列情况应慎用：急性哮喘，膀胱颈部梗阻，骨髓抑制，心血管疾病，昏
迷，闭角型青光眼，肝功能不全，高血压，胃溃疡，前列腺肥大症状明显者，幽
门或十二指肠梗阻，呼吸系统疾病（尤其是儿童，服用本品后痰液粘稠，影响排
痰，并可抑制咳嗽反射），癫痫患者（注射给药时可增加抽搐的严重程度），黄疸，
各种肝病以及肾功衰竭，Reye综合征（异丙嗪所致的锥体外系症状易与Reye综
合征混淆）。
4.用异丙嗪时，应特别注意有无肠梗阻，或药物的逾量、中毒等问题，因
其症状体征可被异丙嗪的镇吐作用所掩盖。 |
| 孕妇及哺乳期妇女用药 | 1.妇服用本药后，可诱发婴儿的黄疸和锥体外系症状。因此，孕妇在临产
前1-2周应停用此药。
2.般的抗组胺药对婴儿特别是新生儿和早产儿有较大的危险性。哺乳期妇
女应用本品时需权衡利弊。 |
| 儿童用药 | 小于3个月的小儿体内的药物代谢酶可能不足，不宜应用本品。此外还有
可能引起肾功能不全。新生儿或早产儿、患急性病或脱水的小儿以及患急性感染
的儿童，在注射异丙嗪后易发生肌张力障碍。儿童一次口服75-125mg时，可发
生过度兴奋、易激动或（和）恶梦等异常。 |
| 老年患者用药 | 老年人用本药易发生头晕、呆滞、精神错乱和低血压。老年人用本药还易
发生锥体外系症状，不能静坐（akathisia）和持续性运动障碍，用量大或胃肠
道外给药时更易发生。 |
| 药物相互作用 | 1.醇或其他中枢神经抑制剂，特别是麻醉药、巴比妥类、单胺氧化酶抑制
剂或三环类抗抑郁药与本品同用时，可增强异丙嗪或（和）这些药物的效应，用
量要另行调整。
2.胆碱类药物，尤其是阿托品类药和异丙嗪同用时后者的抗毒蕈碱样效应
增强。
3.苄铵、异喹胍或胍乙啶等降压药与异丙嗪同用时，前者的降压效应增强。
肾上腺素与异丙嗪同用时，肾上腺素的α作用可被阻断，而使β作用占优势。
4.铂、巴龙霉素及其他氨基糖苷类抗生素、水杨酸制剂和万古霉素等耳毒
性药与异丙嗪同用时，其耳毒性症状可被掩盖。 |
| 药物过量 | |
| 贮藏 | 遮光,密封保存。 |
| 包装 | |
| 有效期 | |
