通用名 | 浓氯化钠注射液 |
曾用名 | |
英文名 | CONCENTRATED SODIUM CHLORIDE INJECTION |
拼音名 | NONG LUHUANA ZHUSHEYE |
药品类别 | 调节水盐、电解质及酸碱平衡药 |
性状 | 本品为无色的澄明液体;味咸。 |
药理毒理 | 氯化钠是一种电解质补充药物。钠和氯是机体重要的电解质,
主要存在于细胞外液,对维持正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重
要的作用。正常血清钠浓度为135~145mmol/L,占血浆阳离子的92%,总渗透压
的90%,故血浆钠量对渗透压起着决定性作用。正常血清氯浓度为98~
106mmol/L。人体中钠、氯离子主要通过下丘脑、垂体后叶和肾脏进行调节,维
持体液容量和渗透压的稳定。 |
药代动力学 | 氯化钠静脉注射后直接进入血液循环,在体内广泛分布,但
主要存在于细胞外液。钠离子、氯离子均可被肾小球滤过,并部分被肾远曲小管
重吸收。由肾脏随尿排泄,仅少部分从汗排出。 |
适应症 | 各种原因所致的水中毒及严重的低钠血症。本品能迅速提高细胞
外液的渗透压,从而使细胞内液的水份移向细胞外。在增加细胞外液容量的同时,
可提高细胞内液的渗透压。 |
用法用量 | 严重低渗性失水时,脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治
疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升,可致脑细胞损伤。一般认为,
当血钠低于120mmol/L时,治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol/L,不得超过
每小时1.5mmol/L。
当血钠低于120mmol/L或出现中枢神经系统症状时,可给予3%~5%氯化
钠注射液缓慢滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120mmol/L以上。补
钠量(mmol)=[142-实际血钠浓度(mmol/L)]×体重(kg)×0.2。待血钠回升至
120~125mmol/L以上,可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射
液或10%氯化钠注射液。 |
不良反应 | (1)输液过多、过快,可致水钠潴留,引起水肿、血压升高、
心率加快、胸闷、呼吸困难。
(2) 不适当地给予高渗氯化钠可致高钠血症,甚至出现急性左心衰竭。 |
禁忌症 | 下列情况慎用或禁用:① 水肿性疾病,如肾病综合征、肝硬化
腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等;② 急性肾功
能衰竭少尿期,慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者;③ 高血压、
低血钾症;④高渗或等渗性失水。 |
注意事项 | 根据临床需要检查,血清中钠、钾、氯浓度;血液中酸碱浓度平衡指标、
肾功能及血压和心肺功能。 |
孕妇及哺乳期妇女用药 | 妊娠高血压综合征禁用。 |
儿童用药 | 补液量和速度应严格控制。 |
老年患者用药 | 补液量和速度应严格控制。 |
药物相互作用 | 无特殊发现。 |
药物过量 | 可致高钠血症和低钾血症,并能引起碳酸氢盐丢失。 |
贮藏 | 密闭保存。 |
包装 | |
有效期 | |