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双氯非那胺片

来源:医学全在线 更新:2008-11-10 药学论坛
通用名双氯非那胺片
曾用名二氯苯磺胺片,二氯磺胺片, 双氯磺酰胺片
英文名DICLOFENAMIDE TABLETS
拼音名SHUANGLUFEINA'AN PIAN
药品类别眼科用药
性状本品为白色片
药理毒理在其分子中含有2个磺酰胺基团,故具有较强的碳酸酐酶抑制功 能,除抑制Na+、K+再吸收外,还增加CI-的排出,故代谢性酸中毒的发生缓慢。 本品50mg的疗效与250mg乙酰唑胺相当。本品可减少房水生成量的39%,从 而使眼压下降。无论正常眼及青光眼均可使其眼压下降,正常眼平均下降0.32kPa (2.4mmHg),青光眼平均下降1.08kPa (8.1mmHg)。但房水流出易度不变,即本 品没有增加房水排出的功能。
药代动力学口服吸收迅速。用药后0.5~1小时眼压开始下降,2~4小时达 峰,峰值维持时间6~12小时。
适应症适用于治疗各种类型的青光眼,对各种类型青光眼急性发作时的短 期给药控制眼压,是一种有效的辅助药物。特别适用于急性闭角型青光眼急性发 作期、急性眼压升高的继发性青光眼及对乙酰唑胺不敏感的病例。亦可作为抗青 光眼手术的术前降压剂。本品也和其他碳酸酐酶抑制剂一样,不能长期用于控制 眼压。
用法用量成人常用量:口服一次2~4片,一日2~6片。抗青光眼,成人 口服首量100mg(4片),以后每12小时服1次,直至获得满意的效果。维持量 25~50mg(1~2片),每日1?3次。
不良反应一般用药后常见的不良反应有:(1)四肢麻木及刺痛感;(2)全身不适 症候群:疲劳、体重减轻、困倦抑郁、嗜睡、性欲减低等;更易出现精神错乱。 (3)胃肠道反应:金属样味觉、恶心、消化不良、腹泻;更易出现厌食。(4) 肾脏反应:多尿、夜尿、肾及泌尿道结石等。(5)可出现暂时性近视,也可发生 磺胺样皮疹,剥脱性皮炎。 少见的副作用:(1)电解质紊乱:代谢性酸中毒、低钾血症,补充碳酸 氢钠及钾盐有可能减轻症状;(2)听力减退;(3)最严重的不良反应是造血系统 障碍:急性溶血性贫血、粒细胞减少症、血小板减少症、嗜伊红细胞增多症、再 生障碍性贫血;和肾功能衰竭。
禁忌症肝、肾功能不全致低钠血症、低钾血症、高氯性酸中毒,肾上腺衰 竭及肾上腺皮质机能减退(阿狄森病),肝昏迷。
注意事项(1) 询问病人有否磺胺过敏史,不能耐受磺胺类药物或其他磺胺衍生物利尿药的 患者,也不能耐受本品。 (2)与食物同服可减少胃肠道反应; (3)下列情况应慎用:①因本品可增高血糖及尿糖浓度,故糖尿病患者应慎用; ②酸中毒及肝、肾功能不全者慎用。 (4)对诊断的干扰:1)尿17—羟类固醇测定,因干扰Glenn—Nelson法的吸收, 可产生假阳性结果;2)尿蛋白测定,由于尿碱化,可造成如溴酚蓝试验等一些 假阳性结果;3)血氨浓度、血清胆红素、尿胆素元浓度都可以增高;4)血糖浓 度、尿糖浓度均可增高,非糖尿病者不受影响;5)血浆氯化物的浓度可以增高, 血清钾的浓度可以降低。
孕妇及哺乳期妇女用药动物实验证实应用高于成人剂量10倍对啮齿动物胎仔 有较高的致畸发病率。已有报告指出将要分娩的和妊娠期的妇女不宜使用,尤其 是妊娠的前3个月。
儿童用药 
老年患者用药 
药物相互作用(1)与促肾上腺皮质激素、糖皮质激素尤其与盐皮质激素联合使用,可以导致严 重的低血钾,在联合用药时应注意监护血清钾的浓度及心脏功能。亦应估计到长 期同时使用有增加低血钙的危险,可以造成骨质疏松,因为这些药都能增加钙的 排泄。 (2)与苯丙胺、抗M—胆碱药、尤其是和阿托品、奎尼丁联合应用时,由于形成 碱性尿,本品排泄减少,会使不良反应加重或延长。 (3)与抗糖尿病药(如胰岛素)联合应用时,可以减少低血糖反应,因为本品可以 造成高血糖和尿糖,故应调整剂量。 (4)与苯巴比妥、卡马西平或苯妥英等联合应用,可引起骨软化发病率上升。 (5)洋地黄苷类与本品合用,可提高洋地黄的毒性,并可发生低钾血症。 (6)与甘露醇或尿素联合应用,在增强降低眼内压作用的同时,可增加尿量。
药物过量 
贮藏遮光,密封保存
包装 
有效期 
主要成分
通用名双氯非那胺
化学名4,5-二氯间苯二磺酰胺
拼音名SHUANGL?FEINA'AN
英文名DICLOFENAMIDE
CAS No.120-97-8
结构式 
分子式C6H6CI2N2O4S2
分子量305.15
规  格25mg
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