| 通用名 | 二巯丙醇注射液 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | DIMERCAPROL INJECTION |
| 拼音名 | ERQIU BINGCHUN ZHUSHEYE |
| 药品类别 | 重金属、类金属中毒解毒药 |
| 性状 | 本品为无色或微黄色澄明油状液，有蒜臭味。 |
| 药理毒理 | 本品带有两个巯基（－SH）。一个分子的本品结合一个金属原子形成不溶性复合物。二
个分子的本品与一个金属原子结合形成较稳定的水溶性复合物。复合物在体内可重新离解为
金属和本品，本品被氧化后失去作用。要在血浆中保持本品与金属2：1的优势和避免本品过
高浓度的毒性反应，需要反复给药，一直用到金属排尽和毒性作用消失为止。本品的巯基与
金属结合的能力比细胞酶的巯基为强，可预防金属与细胞酶的巯基结合和使已与金属络合的
细胞酶复活而解毒，所以在金属中毒后应用越早越好。最好在接触金属后1～2小时内给药，
4小时内有用，超过6小时再给本品，作用减弱。因此本品对急性金属中毒有效，而对慢性
中毒虽能增加尿中金属排泄量，但已被金属抑制带有巯基细胞酶的活力已不能恢复，临床症
状常无明显好转。对其他金属的促排效果，排铅不及依地酸钙钠，排铜不及青霉胺，对锑和
鉍无效。本品与镉、铁、硒、银、铀结合形成复合物，但其毒性反应比原金属为大，故应避
免应用，甲基汞慢性和其他有机汞化合物中毒时应用本品。可使汞进入脑组织，故应禁用。 |
| 药代动力学 | 口服不吸收。肌注后30～60分钟血药浓度达高峰，维持2小时。4小时后几乎完全代谢
降解和排泄。动物注射本品后尿内中性硫含量排泄迅速增多，其中约50％是由于注射本品的
结果。尿中葡萄糖醛酸含量增多，提示本品部分以葡萄糖醛酸苷形式由尿排出。 |
| 适应症 | 主要用于治疗砷、汞和金中毒，与依地酸钙钠合用治疗儿童急性铅脑病。 |
| 用法用量 | 成人常用量 肌内注射，按体重2～3mg/kg，第一、第二天，每4小时1次。第三天改
为每6小时1次，第四天后减少到每12小时1次。疗程一般为10天。 |
| 不良反应 | 本品有特殊气味。常见不良反应依次有恶心、呕吐、头痛、唇和口腔灼热感，咽和胸部
紧迫感、流泪、流涕、流涎、多汗、腹痛、肢端麻木和异常感觉、肌肉和关节酸痛。剂量超
过5mg/kg时出现心动过速、高血压、抽搐和昏迷，暂时性血清丙氨酸氨基转移酶[ALT(SGPT)]
和门冬氨酸氨基转移酶[AST(SGOT)]增高，持续应用可损伤毛细血管，引起血浆渗出，导致
低蛋白血症、代谢性酸中毒、血浆乳酸增高和肾脏损害。儿童不良反应与成人相同，但可有
发热和暂时性中性粒细胞减少。一般不良反应常在给药后10分钟出现，30～60分钟后消失。 |
| 禁忌症 | 1.严重肝功障碍者禁用，但砷中毒引起的黄疸除外。
2.禁用于铁、硒、镉中毒，因与这些物质形成的化合物毒性更大。 |
| 注意事项 | 1.有花生或花生制品过敏者，不可应用本品。
2.曾记载一妇女患Wilson病，应用本品6年。用药期间妊娠两次，未见有胎儿异常。。
3.老年人的心脏和肾脏代偿功能减退，故应慎用。
4.对有心脏病、高血压、肾脏病、肝病和营养不良的患者应慎用。有严重高血压、心力
衰竭和肾功能衰竭的患者应禁用。
5．应用本品前后应测量血压和心率。治疗过程中要检查尿常规和肾功能。大剂量长期应
用时还要检查血浆蛋白。
本品与金属结合的复合物，在酸性条件下容易离解，故应碱化尿液，保护肾脏。二次给
药间隔时间不得少于4小时。本品为油剂，肌注局部可引起疼痛，并可引起无菌坏死，肌注
部位要交替进行，并注意局部清洁。 |
| 孕妇及哺乳期妇女用药 | |
| 儿童用药 | |
| 老年患者用药 | |
| 药物相互作用 | |
| 药物过量 | 药物过量可损害毛细血管，严重时发生血压下降。 |
| 贮藏 | 遮光，密闭保存。 |
| 包装 | |
| 有效期 | |
