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您现在的位置: 医学全在线 > 理论教学 > 临床专科 > 眼科学 > 正文:第二节 屈光不正
    

屈光不正

 

  (二)不规则散光

  不规则散光是由于角膜表面病变,其弯曲度高度不规则或凸凹不平所造成,不规则散光在同一经线上也不再是完整的弧,亦即同一经线上各部分的屈光力也不一致,因此光线通过更无法形成焦点,严重影响视力,可试配角膜接触镜矫正。

  四、屈光参数(aniaometropia)

  两眼屈光状态不同称屈光参差。通常轻度屈光参差的患者能保持双眼视力,如相差较大,双眼视力即不能维持,或者两眼交替使用,或者将屈光度数较高的一眼放弃不用,逐渐发展成为弱视或斜视。这是因为一般认为两眼间每0.25D的差异就会产生0.5%物象大小的差别,而生理上两眼视网膜上物象大小的差别要求在5%范围以内始能被主觉上接受,过大的物象差异会影响两眼的融合功能,而破坏双眼单视。

  治疗:如果两眼差别不大,不超过2D,且有双眼视力时,可配镜矫正;如果差别较大,矫正后患者感觉不适,则对程度较高的一眼部分矫正,或戴接触镜矫正;如一眼已成为弱视,可仅矫正视力较好的一眼。但对儿童的屈光参差则必须两眼充分矫正,且经常戴镜,即或一眼视力不佳,仍需给予适当的矫正镜片,并行弱视治疗,如遮盖视力好的一眼,以强迫使用视力差一眼,促使视力增进。医学.全.在线.网.站.提供

  五、假性近视(pseudomyopia)

  由于调节紧张,甚至痉挛造成的功能性近视,称假性近视。学龄儿童或青少年,眼的调节力较强,如果用近视力的机会较多,加上不注意眼的卫生,过度使用调节,常常导致调节紧张与痉挛,视远物不清,表现为近视状态。

  假性近视可出现在原为正视眼 远视眼甚至近视眼者,因而常把正视眼、甚至远视眼误认为近视,而使原来近视者表现出度数更高的近视。

  假性近视经过休息或应用睫状肌麻痹剂,使睫状肌放松或麻痹,从而得以缓解或消除。如果得不到适当处理,仍长期使用近距离目力,能促使眼球前后轴拉长,形成真的轴性近视。因此,在假性近视阶段,应加强预防措施,严格注意用眼卫生,适当减少阅读和近距离工作使之消除更多的调节,如不缓解,则应用睫状肌麻痹剂或雾视法以解除其调节痉挛,短时间停止看书,并可作眼部按摩、远眺、户外活动等,切勿在未经扩瞳验光的情况下,急于配戴近视眼镜,以致迫使付出更多的调节,形成程度很深的近视。 

  此外,高度远视及高度散光的人,视远、近物都不清楚,为了得到较大的影象,勉强提高视物能力,常把目标物拿得很近。这种形似高度近视状态者,习惯上也称为假性近视,但与上述功能性近视是完全不同的。

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