初级护师考试《基础护理学》辅导:医嘱单的书写

（一)医嘱的内容
　　内容包括：日期、时间、床号、姓名、护理常规、隔离种类、护理级别、饮食、卧位、药物剂量和用法、各种检查、治疗、术前准备和医生、护士的签名。

　　（二)医嘱的种类

　　1.长期医嘱——有效时间在24小时以上的医嘱。医生注明停止时间后失效。

　　2.临时医嘱——有效时间在24小时以内，一般仅执行l次。有的临时医嘱有限定执行时间，如各项特殊检查等；有的临时医嘱需立即执行（即刻执行医嘱)。医学全在线www.med126.com

　　3.备用医嘱——又分为长期备用医嘱和临时备用医嘱两种。

　　（1)长期备用医嘱：有效时间在24小时以上，必要时用，医生注明停止时间后失效。

　　（2)临时备用医嘱：医嘱开出12小时内有效，必要时用，过期尚未执行则失效。

　　（三)医嘱的处理方法（指医嘱开在医嘱记录单上的方法)

　　1.长期医嘱——护士将长期医嘱栏内的医嘱分别转抄至各种执行单上，并在时间和医嘱之间划红色的"√"为标记。在执行栏内注明时间并签全名。

　　2.临时医嘱——在临时医嘱栏内的医嘱。护士在执行后，必须写上执行时间并签全名。

　　3.备用医嘱

　　（1)长期备用医嘱：写在长期医嘱栏内，护士转抄在执行单上，每次执行后，在临时医嘱栏内记录执行时间并签全名。两次的间隔时间在6小时以上。

　　（2)临时备用医嘱：12小时内有效，写在临时医嘱栏内。过期未执行，则由护士用红笔在该项医嘱栏内写"未用"两字。

　　4.停止医嘱——先在执行单或各种卡片上注销，然后在医嘱单原医嘱内容的停止日期栏内注明停止的日期与时间，并在医嘱上划红钩"√"标记。最后签全名。医.学全.在.线网站www.med126.com

　　（四)重整医嘱

　　在最后一行医嘱下面用红笔划一横线，在红线下面用红笔写上"重整医嘱"四字，再将需要继续执行的长期医嘱按原来日期顺序排列，抄录在新的医嘱单上，并写上重整医嘱日期及抄写、核对者签名；转科、手术或分娩后也要重整医嘱，即在原医嘱最后一行下面用红笔划一横线，以示前面医嘱一律作废，并在红线下面用红笔写上"转科医嘱"、"手术医嘱"或"分娩医嘱"，然后重新开写医嘱，核对后签名。

　　（五)注意事项

　　1.处理医嘱时，要求字迹清楚，不得随意涂改。/P>

　　2.医嘱经医生签名后方有效，一般情况下不执行口头医嘱，在抢救或手术中医生提出口头医嘱时，护士必须复诵一遍，双方确认无误后方可执行，事后及时由医生补写在医嘱单上。

　　3.医嘱须每班、每日核对，每周进行总查对，查对后签名。

　　4.不能机械地执行医嘱，如有疑问，必须核对清楚方可执行。

　　5.需要下一班执行的临时医嘱要交班，并在护士交班记录本上注明，饮食、检验、X线透视摄片、会诊单等，应及时转送有关科室。