基础护理学练习试题及答案二

101.解释疼痛阈？
答：人体所能感觉到的最小疼痛称为疼痛阈。
102．解释疼痛的耐受力？
答：个体所能忍受的疼痛强度和持续时间称为疼痛耐受力（pain tolerance)。 
103.哪些因素会影响患者对疼痛的感受？
答：（1)年龄 随年龄的增长,对疼痛的敏感性也随之增加,老年人对疼痛的敏感性又逐渐下降.
（2)社会文化背景 若患者生活在鼓励忍耐和推崇勇敢的文化背景中往往更能忍耐疼痛.
（3)个人经历 过去疼痛的经验可影响患者对现存疼痛的反应.
（4)个性心理特征  自控力和自尊心较强的人表现出的耐受性较高.
（5)情绪 积极的情绪可减轻疼痛,消极的情绪可使疼痛加剧.
（6)注意力  当个体注意力高度集中于其他事物时,疼痛会减轻或消失.
（7)疲乏 患者疲乏时对疼痛的感觉加剧,忍耐性降低;当得到充足的睡眠时疼痛感觉减轻.。
104.如何使用疼痛评估工具评估疼痛？
答：数字评分法：将一条直线等分10段，一端“0”代表无痛，另一端“10”代表极度疼痛。
文字描述评分法：将一条直线等分5段，每个点均有相应的描述疼痛的文字，其中一端表示 “没有疼痛”，另一端表示“无法忍耐的疼痛”。
视觉模拟评分法:用一条直线，不作任何划分，仅在直线的两端分别注明不痛和剧痛。患者根据自己对疼痛的实际感觉在线上标记疼痛的程度。
面部表情测量图：适用于3岁以下的儿童。
105．疼痛病人的护理措施有哪些？
答：（1)止痛措施：首先应减少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛刺激原。
A 药物止痛：三阶梯疗法
第一阶段：主要针对轻度疼痛的病人选用非阿片类药物、解热镇痛药、抗炎类药，如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等 
第二阶段：主要适用于中度疼痛的病人若用非阿片类药物止痛无效，可选用弱阿片类药物。如氨酚待因、可待因、曲马多等。
第三阶段：主要用于重度和剧烈性癌痛的病人选用强阿片类药,如吗啡、哌替啶、美沙酮、二氢埃托啡等。
辅助用药：非甾体抗炎药，如阿司匹林类。弱安定类，如艾司唑仑和地西泮等；强安定类，如氯丙嗪和氟哌啶醇等；抗抑郁药，如阿米替林。
B 物理止痛：应用冷、热疗法，如冰袋、冷水浸泡等。此外按摩、推拿等也是常用物理止痛方法。 
C 针灸止痛：针灸对神经性疼痛的效果优于药物疗法 
D 经皮神经电刺激疗法：采用电脉冲刺激仪，在疼痛部位或附近置2～4个电极，以微量电流对皮肤进行温和的刺激，使患者有刺痛、颤动和蜂鸣的感觉，达到提高痛阈，缓解疼痛的目的。
（2)心理护理
A 减轻患者心理压力
B 分散注意力组织患者参加活动；选听音乐：运用音乐分散对疼痛的注意力是有效的方法之一；有节律的按摩：嘱患者双眼凝视一个定点，引导患者想象物体的大小、形状、颜色等。同时在患者疼痛的部位或身体某一部分皮肤上作环行按摩；深呼吸：指导患者有节律的深呼吸，用鼻深吸气，然后慢慢从口将气呼出，反复进行。松弛疗法：指导想象 
（3)促进舒适
（4)健康教育
106.什么是休息？
答：在一定时间内相对地减少活动，使人从生理和心理上得到松弛，消除疲劳，恢复精力的过程。
107.休息的意义有哪些？
答：（1)促进健康：减轻或消除疲劳，恢复体力和精力；维持机体生理调节规律；促进机体正常生长发育。
（2)促进康复：减少消耗，促进蛋白合成及组织修复；提高治疗效果，加速康复。
108.休息的先决条件有哪些？
答：（1)生理舒适：最大限度降低不适程度；提供舒适服务。
（2)心理放松  减轻紧张、焦虑，保持情绪稳定
（3)充足的睡眠  最基本的先决条件 
109.什么是睡眠？
答：睡眠是周期发生的知觉的特殊状态。虽然人对周围环境的反应能力降低，但并未完全消失。
110.非快速动眼期睡眠各期的特征？
答：第一期：过渡期，最浅，持续数分钟，生理活动逐渐变慢。很易唤醒
第二期：睡眠逐渐加深，持续约10～20分钟，肌肉逐渐放松仍易唤醒
第三期：熟睡期，约持续15～30分钟，肌肉完全放松，心跳缓慢，血压下降。难以唤醒
第四期：深睡期，约持续10分钟全身放松，无任何活动，体内激素大量分泌，人体组织愈合加快，遗尿和梦游。极难唤醒
111.快速动眼期睡眠的特点有哪些？
答：眼球快速转动、脑电图活跃、肌电图示肌张力极低、躯干呈松弛状态、T、血流、脑耗氧量增加、HR、BP增加接近清醒状态
112.部分睡眠时相对人体有何特殊的特殊意义？
答：NREMⅣ（＋Ⅲ)期：大量生长激素分泌，促进合成作用，减少蛋白分解，加速受损组织愈合
REM期：与幼儿生理成熟有关，利于精力恢复梦境可减轻、缓解压力，维持情绪平衡。
113.人的睡眠时相周期有何特点？
答：（1)睡眠由几个周期组成
（2)每个周期含60～120’不等的有序时相  成人平均每晚出现4～6个睡眠时相周期
（3)在时相周期任一阶段醒而复睡时，均须从头开始依次经过各期.
（4)大部分NREM发生在上半夜，REM睡眠多在下半夜
114.影响睡眠的因素有哪些？
答：（1)生理因素：
A 年龄：睡眠的需要量与其年龄成反比，婴儿期 16 ～20h        幼儿期 10 ～14h 
学龄前11～ 12h     青少年9 ～10h     成年期7 ～ 8h     老年期6 ～7h 
B 疲劳 ：适度的疲劳有助于睡眠 
C 昼夜节律性：节律的破坏会影响睡眠，需3 ～5天才能恢复正常
D 寝前习惯：不少人睡前有例行的活动
E 内分泌变化：妇女月经前期或月经期会出现嗜睡现象
（2)病理因素
A 疾病：许多疾病及其症状可影响睡眠               
B 身体不适：身体的舒适是获得休息与安睡的先决条件
C 心理因素：任何强烈的情绪都可能造成失眠 
D 环境因素：睡眠环境的变化可以改变睡眠状况
E 其它：食物、酒、兴奋剂、药物等
115．什么是失眠？
答：是睡眠形态紊乱中最常见的一种，主要表现为难以入睡、难以维持睡眠状态。
116．什么是发作性睡眠？
答：是一种特殊的睡眠失调，特点是控制不住的短时间的嗜睡。
117．什么是睡眠性呼吸暂停？
答：睡眠性呼吸暂停是一种在睡眠间发生自我抑制、没有呼吸的现象，可分为中枢性和阻塞性呼吸暂停两种类型。
118．促进睡眠的护理措施有哪些？
答：（1)健康教育
（2)提供舒适的休息环境
（3)解除身体不适
（4)尊重睡眠习惯
（5)解决睡眠中的特殊问题   失眠、心理障碍、发作性睡眠、睡眠型呼吸暂停、梦游、遗尿。
119．活动的意义有哪些？
答：维持呼吸、循环、消化、排泄、骨骼肌肉正常功能，维持健康，降低肥胖发生率，预防并发症、促进康复。
120．什么是活动受限？
答：又称制动，指身体活动力或任何一部分活动由于某些原因而受到限制。

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