基础护理学知识点辅导:无菌技术基本操作方法

无菌持物钳、镊的使用方法 
　　无菌持物钳、镊是用来夹取或传递无菌物品的器械，不直接作用于病人。
（1)类别：临床常用的无菌持物钳有三叉钳、卵圆钳和镊子三种。
（2)存放：有干罐和湿罐两种方法。
　　①湿罐：所谓的湿罐是将经压力蒸汽灭菌后的持物钳、镊。浸泡在盛有消毒液的罐内保存。罐有玻璃、搪瓷、陶瓷、不锈钢之分，且为广口；浸泡时消毒液应没过无菌持物钳关节轴上2cm～3cm、持物镊的1/2处。所用的消毒液可根据各医院而定，但要注意如用新洁尔灭，则容器的底部不能垫纱布，以免降低效价。
　　②干罐：无菌持物钳干燥保存待用。即罐内不放消毒液，是干的，多用于手术室、注射室等使用频率较高的科室。在集中治疗前开包使用，4～8小时更换一次。
（3)使用要求 医学全在线www.med126.com
　　①拿取时，手固定在持物钳上端的两个圆环或镊子的上1/2处。
　　②一个容器只浸泡一把持物器械，以免相互碰撞而污染。
　　③取出、放回时前端闭合，不可触及容器口缘及液面以上的部位。
　　④钳、镊的前端应始终向下，不能水平，更不能倒转，以免液体回流污染持物器械。
　　⑤用后立即放回，并打开轴关节，以便充分接触消毒液。
　　⑥远处使用要连同容器一同搬移，不可只拿持物器械。
　　⑦换药时，不可用持物镊直接夹取油纱条或换药、消毒皮肤，应用持物镊再夹取一把镊子或止血钳。
　　⑧容器及无菌持物钳、镊应定期消毒，至少每周消毒一次。疑有污染，应立即更换，重新灭菌。

无菌容器的使用方法 
　　临床为了保持灭菌物品无菌、方便随时取用，常用无菌容器盛放无菌物品。常用的无菌容器有无菌盒、罐、盘及贮槽等。
（1)贮物罐、盘
　　①取物时，拿起容器盖平移离开容器，内面向上置于桌面上或内面向下拿在手中，拿盖时手不可触及盖的内面及边缘。
　　②从无菌容器内夹取无菌物品时，必须用无菌持物器械，物品取出后应立即盖严。关闭时，盖子应由后向前覆盖整个容器口。
　　③手持无菌容器时，应托住容器底部，手指不能触及容器边缘及内面。
（2)贮槽
　　从贮槽内取物时，应将盖子完全打开，以免物品触碰边缘而污染。

无菌包的使用方法 
　　无菌包布是用质厚、致密、未脱脂的双层纯棉布制成的，无菌包包扎法如图。
　　使用方法及要求：
　　①干燥环境中，无菌包的有效期为7天。
　　②使用前，核对无菌包的名称、灭菌日期，包是否松散、潮湿，查看化学指示胶带颜色改变情况。
　　③将无菌包平放在清洁、干燥、宽敞的操作台上。
　　④解开系带绕好后反折于包布下，再用手指捏住包布角外面，依次揭开包布外角、左右两角和内角。若是双层包裹的无菌包，则内层包布需用无菌持物钳打开。
　　⑤用无菌持物钳夹取所需物品，放在事先准备好的无菌区内。
　　⑥包内物品未一次用完，须按原折痕依次包好，带子横向绕捆，以示区别，并注明开包日期及时间，有效期为24小时。如包内物品已污染，则须重新灭菌。
　　⑥包内物品如一次全部取出，可将包托在手上，另一手将包布四角抓住，稳妥地将包内物品全部投入到无菌区域内。

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