中医护理学基础:一般护理——情志的护理

　　许浚在《东医宝鉴》中对疗心的论述即说明作为护士应设法消除病人的紧张、恐惧、忧虑、烦恼、愤怒等情志因素刺激，帮助病人树立战胜疾病的信心，以提高治疗效果。

　　情志护理的原则
　　诚挚体贴
　　病人的情志状态和行为不同于正常人，常常会产生各种心理反应，如依赖性增强，猜疑心加重，主观感觉异常，情绪容易激动，不稳定，焦虑、恐惧等。此时，就迫切需要医护人员给予关怀和温暖，设身处地为病人着想。如孙思邈在《备急千金要方》的“大医精诚”篇和清代名医费伯雄所云。这些都表明了医者应当处处体谅患者的心情，以仁慈之心爱护病人，以济世救人做为自己的行为准则。
　　因人施护
　　《灵枢·寿夭刚柔》中指出：“人之生也，有刚有柔，有强有弱，有短有长，有阴有阳。”由于人的体质有强弱之异，性格有刚柔之别，年龄有长幼之殊，性别有男女之分，因此，对同样的情志刺激，则会有不同的情绪反应。医.学.全.在.线www.med126.com
　　正是基于对个体特异性的认识，情志护理特别强调应根据患者的遗传禀赋、性别年龄、自然条件、社会环境、精神因素等不同特点区别对待。从清代徐胎灵的论述中可见对情志护理不同方法的选择，主要取决于患者的个体特点和所患疾病的类型，因此护理时，要因人而异，有的放矢，以减轻病人患病后的心理压力，有利于身体康复。
　　避免刺激
　　安静的环境不但能使病人心情愉快和身体舒适，还能使病人睡眠充足、饮食增加，有利于恢复健康。反之，嘈杂的环境不利于病人休息，会使病人出现心悸心慌、坐卧不安、甚至四肢发抖、全身冷汗等症状。
　　《素问·生气通天论》、《素问·痹论》和《灵枢》对此均有认识。
　　如真心痛者常可因突然听到声响而引起心痛发作；心悸者可因骤听高声喊叫或突然开门而惊恐万分；失眠者稍有声响就难以入眠，所以给病人创造一个安静的养病环境是十分必要的，护理人员应约束自身的言行，设法消除一切给病人造成恶性刺激的因素。
　　具体措施：
　　 在工作中，应做到“四轻”，即说话轻、走路轻、关门轻、操作轻。
　　 对于真心痛、癫痫患者，如果条件许可应安置在单人房间。
　　 可根据病人的具体病情，及时提醒探视病人的亲朋不要给病人以不必要的刺激，危重病人应尽量谢绝探视。
　　 病历应严格管理，不能让病人及家属随便翻阅，以免增加病人的精神负担。
　　 轻重病人要分开安置。一方面便于重病人的治疗与护理，另一方面避免给轻病人造成一定的心理负担。