中医护理学基础:常用中医护理技术及操作—换药法

换药法是对疮疡、跌打损伤、虫咬伤、烫伤、烧伤、痔瘘等病症的伤面进行清洗、用药处理、包扎等操作的方法。通过换药，可以使药物直达病位，起到清热解毒、提脓祛腐、生肌收口、镇痛止痒等作用。

　　物品准备
　治疗盘、酒精、生理盐水、过氧化氢、换药碗、弯盘、镊子、剪刀、探针、纱布、干棉球、油纱条、胶布；相应药液或各种散、膏、丹等外用药，必要时备药捻，酌情备绷带、橡胶单、治疗巾等。

　　操作程序
　　1.备齐用物至床前，做好解释，再次核对医嘱。
　　2.取合理体位，暴露伤口，垫橡胶单，治疗巾，必要时屏风遮挡。
　　3.置弯盘于治疗巾上，揭去外层敷料，用镊子取下内层敷料及引流条。如分泌物干结粘着敷料，可用盐水浸润后再揭下，以免损伤肉芽组织和新上皮。脓液多时用弯盘接取，并擦净脓液。
　　4.观察疮面，用镊子夹取75%酒精棉球消毒疮口周围皮肤，用生理盐水棉球清洗疮面，去除脓腐。窦道深的瘘管可用药液或盐水冲洗，疮面较深者还要用探针试探深浅。
　　5.根据疮面的性质选择用药，覆盖伤口，胶布固定，酌情包扎。
　　6.协助病人取舒适体位，整理用物。
　　7.污染敷料焚烧销毁，污染器械应先浸泡消毒后清洗干净，再灭菌后备用。
　　8.洗手，记录。

　　效果评价
　　① 换药方法是否正确，体位是否合理。
　　② 清洁伤口达到一期愈合；感染伤口达到清除分泌物、坏死组织及异物、引流畅通。
　　③ 了解患者对换药操作的满意度及心理感受。　

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