2011年度初级护士资格考试精选试题及答案解析(3)

【内科护理学】原发性肝癌肝区疼痛特点是

　　A.间歇性隐痛

　　B.持续性胀痛

　　C.阵发性绞痛

　　D.刀割样疼痛

　　E.烧灼样疼痛

　　【答案及解析】本题选B

　　右上腹肝区持续性钝痛是原发性肝癌的重要症状，也是最常见的症状。是由于肝脏迅速增大使肝包膜紧张或癌肿侵犯肝包膜及腹膜所致，可为持续性的钝痛或胀痛。肿瘤侵犯膈肌，疼痛可放射至右肩或右背。向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛。当癌肿结节破裂时，坏死的癌组织及血液流入腹腔可发生剧烈腹痛，发生腹膜炎的症状和体征。如出血量过多可发生休克。www.med126.com

　　【内科护理学】张某，76岁，大叶性肺炎入院治疗，给予吸氧、抗炎、支持疗法，每日静脉输液量约为1000ml，今晨输液过程中病人突感胸闷，呼吸困难，严重紫绀，查心率130次／分，心前区听诊可闻及响亮持续的水泡音。（问题)应即刻取

　　A.端坐位，双腿下垂

　　B.左侧卧位，头高脚低

　　C.右侧卧位，头高脚低

　　D.左侧卧位，头低脚高

　　E.抬高头胸20°～30°

　　【答案及解析】本题选D

　　根据此题提供的症状体征，患者发生了空气栓塞。发生空气栓塞时，应立即取左侧卧位，头低脚高，有利于气体向上漂移至右心室的尖部，避免堵塞肺动脉入口。www.med126.com

　　【基础护理学】体温的生理性变动错误的一项是

　　A.新生儿体温易受环境温度的影响

　　B.女性较高于男性

　　C.清晨2～6时最低

　　D.午后2～8时最高

　　E.儿童略低于成人

　　【答案及解析】本题选E

　　体温不是固定不变的，可随年龄、昼夜、性别和情绪等因素变化而出现正常波动。新生儿体温调节功能不完善，体温易受环境温度影响；儿童由于代谢率增高，体温可略高于成人；老年人由于代谢率低，体温在正常范围的低值；正常人清晨2～6时体温最低，下午2～8时体温最高，但波动范围不超过平均数上下0.5；女性较男性稍高；运动、沐浴、进食、精神紧张等因素的影响均可出现体温一时性增高。安静、睡眠、饥饿、服用镇静药后可使体温下降。www.med126.com答案E是儿童略低于成人，所以是错误的一项。

　　【内科护理学】下列描述中，符合轻度水肿特点的是

　　A.全身软组织均有可凹性水肿

　　B.指压可见轻度凹陷

　　C.皮肤紧张发亮

　　D.可发生胸腔或腹腔积液

　　E.水肿仅见于眼睑

　　【答案及解析】本题选B

　　水肿分为三度：轻度水肿仅见于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织，指压后可见轻度凹陷，平复较快；中度水肿全身软组织均可见明显水肿，指压后可见明显凹陷，平复缓慢；重度水肿全身组织明显水肿，身体低垂部位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出，胸、腹腔可有积液，外阴部可见明显水肿。