2011年初级护师资格考试《答疑周刊》第01期

　【基础护理学】肝昏迷病人灌肠时禁用肥皂水，其原因是

　　A.防止发生腹胀

　　B.防止对肠粘膜的刺激

　　C.减少氨的产生及吸收

　　D.以免引起顽固性腹泻

　　E.防止发生酸中毒

　　【答案及解析】本题选C

　　灌肠的目的是：

　　1、刺激肠蠕动，软化和清除粪便，排出肠内积气，减轻腹胀。

　　2、清洁肠道，为手术、检查和分娩作准备。

　　3、稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。

　　4、为高热病人降温。

　　肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠，肝硬变氨中毒是肝昏迷特别是外源性肝昏迷发病的重要原因。肥皂中含有氨的成分，进入肛门，在直肠吸收，会加重肝昏迷，所以禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收，加重肝昏迷。

　　【基础护理学】自动洗胃机洗胃法适用于 www.med126.com

　　A.食物中毒者

　　B.吞咽反射迟钝者

　　C.胃手术前准备者

　　D.低位性肠梗阻者

　　E.强酸强碱药物中毒者

　　学员提问：强酸强碱药物中毒者用什么洗胃机呀？

　　【答案及解析】本题选A

　　强酸所致的消化道烧伤：

　　应立即口服牛奶、蛋清、豆浆、食用植物油等，每次200升；亦可口服2.5％氧化镁溶液或氢氧化铝凝胶100毫升，以保护胃黏膜。严禁催吐或洗胃，以免消化道穿孔；严禁口服碳酸氢钠，以免因产生二氧化碳而导致消化道穿孔。

　　强碱所致消化道烧伤：

　　应立即口服食醋、柠檬汁、1％醋酸等，亦可口服牛奶、蛋清、食用植物油等，每次200毫升，以保护胃黏膜。严禁催吐或洗胃，以免发生消化道穿孔。 www.med126.com

　　【妇产科护理学】女，30岁，发育良好，婚后2年未孕，经检查基础体温呈双相，子宫内膜病理检查为分泌期改变。男方精液检查常规为正常。（问题)若上述检查未发现异常，应继续进行的检查项目是

　　A.宫腔镜检查

　　B.性交后精子穿透力试验

　　C.阴道脱落细胞涂片检查

　　D.宫颈刮片

　　E.子宫输卵管碘油造影

　　【答案及解析】本题选B

　　性交后实验主要是检查精子的活动力，卵泡的检查需要在月经干净后第5天开始检查，隔天一次直到排卵，您现在的情况需要明确检查排卵的全程，明确卵泡能否发育成熟正常排出。子宫内环境的检查只要避开月经期就可以。受孕是一个复杂的生理过程，必须具备以下条件： www.med126.com

　　1.卵巢排出正常的卵子

　　2.精液正常并含有正常的精子

　　3.卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成为受精卵

　　4.受精卵顺利地被输送进入子宫腔

　　5.子宫内膜已充分准备适合于受精卵着床。这些环节中有任何一个不正常，便能阻碍受孕。阻碍受孕的原因可能在女方，也可能属男方或在男女双方。

　　【儿科护理学】体重5kg的婴儿，每天需8％糖牛奶量应为多少，才能满足机体需要 www.med126.com

　　A.200～250ml

　　B.300～350ml

　　C.400～450ml

　　D.500～550ml

　　E.600～650ml

　　【答案及解析】本题选D

　　婴儿奶量的计算：以每日所需总能量和总液量计算。婴儿每日需总能量110kcal/kg，需水量150ml/kg。某婴儿体重5kg，每日需要总能量：110kcal/kg×5kg＝550kcal。每100ml牛乳中所含能量为66kcal，100ml牛奶加8g糖后共得能量：66＋4×8＝98kcal。设每日需用牛乳总量为（x)，100：98＝x：550，x≈560ml。所以应该选择D。

　　【外科护理学】患者，男，28岁，8小时前因暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为 www.med126.com

　　A、血清淀粉酶测定

　　B、尿淀粉酶测定

　　C、血钙测定

　　D、血清脂肪酶测定

　　E、血糖测定

　　【答案及解析】本题选A www.med126.com

　　血清淀粉酶在发病后8小时开始升高，12-24小时达到高峰，尿液淀粉酶发病后12-24小时开始升高，1-2周达到高峰，此病人8小时前发病，故血清淀粉酶测定最有诊断意义，升高到500U以上即可诊断为急性胰腺炎。