外科急腹症的区别 初级护士考试《护理学基础》辅导

一、炎症性病变

　　（1)一般起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性。

　　（2)体温升高，血白细胞及中性粒细胞增高。

　　（3)有固定的压痛点，可伴有反跳痛和肌紧张。

　　根据腹痛部位和性质，医学,全 在线.提 供www.med126.com并结合病史和其他表现及辅助检查等可明确诊断。

　　二、穿孔性病变

　　（1)腹痛突然，呈刀割样持续性剧痛。

　　（2)迅速出现腹膜刺激征，容易波及全腹，但病变处最为显著。

　　（3)有气腹表现：如肝浊音界缩小或消失，医学,全 在线.提 供www.med126.comX线见膈下游离气体。

　　（4)有移动性浊音，肠鸣音医 学教育网原创消失。

　　依据病史，选择腹腔穿刺等有助于诊断。

　　三、出血性病变

　　（1)多在外伤后迅速发生，也见于肝癌破裂出血。

　　（2)以失血表现为主，常导致失血性休克，医学,全 在线.提 供www.med126.com可有不同程度的腹膜刺激征。

　　（3)腹腔积血在500ml以上时可叩出移动性浊音。

　　（4)腹腔穿刺可抽出不凝固性血液，医学,全 在线.提 供www.med126.com必要时给予腹腔灌洗（用于外伤出血)等检查将有助于诊断。

　　四、梗阻性病变

　　（1)起病较急，以阵发性绞痛为主。

　　（2)发病初期多无腹膜刺激征。

　　（3)结合其他伴随症状（如呕吐、大便改变、黄疸、血尿等)和体征，医学,全 在线.提 供www.med126.com以及有关辅助检查。将有助于对肠绞痛、胆绞痛、医学,全 在线.提 供www.med126.com肾绞痛的病情诊断和估计。

　　五、绞窄性病变

　　（1)病情发展迅速，常呈持续性腹痛阵发性加重或持续性剧痛。

　　（2)容易出现腹膜刺激征或休克。

　　（3)可有黏液血便或腹部局限性固定性浊音等特征性表现。

　　（4)根据病史、腹痛部位、化验及其他辅助检查可明确诊断。