《护理学基础》：青光眼患者护理中开展马斯洛层次需要理论

　关键词： 护理学；青光眼患者护理

　　青光眼是最常见的致盲性疾病之一，以眼压升高、视神经萎缩和视野缺损为特征，其发生、发展及预后都与心理状态密切相关，紧张、焦虑、恐惧等不良心理状态都会使眼压增高，为此我科在临床中运用马斯洛层次需要理论对其实施护理。

　　1  满足患者的生理需要

　　1.1  饮食护理  （1)青光眼患者应控制液体摄入量。因为短时间内摄入大量水分，会使血液稀释，渗透压降低，导致房水增加，引起眼压明显升高。24h内饮水量不应超过1.0～1.5L，饮水量不要超过500ml/次，应少量多次饮水，炒菜不要过咸，不吃易渴食物，平时可食一些有利水作用的赤豆、金针菜、西瓜、医,学,全,在,线,提,供www.med126.com丝瓜等，以增加房水流量，减少房水潴留，对防止眼压升高有一定效果。（2)三忌，即忌烟、忌酒、忌喝浓茶。因为烟草中的尼古丁可引起视网膜血管痉挛，导致视神经缺血；大量饮酒可造成眼球毛细血管扩张，眼睛充血加重，甚至导致青光眼急性发作；常喝浓茶则往往引起过度兴奋，影响睡眠，导致眼压升高。（3)多吃易消化及富含维生素的食物，保持大便通畅。青光眼患者常有便秘症状，这对机体很有害，可引起自体中毒，肠内的某些细菌毒素能溶解血管内皮及细胞间质，影响正常的血液循环，可促使眼内房水分泌增加而致眼压增高。所以平时可多吃蔬菜水果，蔬菜中含有大量纤维素，能促进肠蠕动，水果中含有丰富的维生素A、B、C、E等，具有维持正常代谢过程的作用，水果中以香蕉为最佳。（4)忌五辛，忌大蒜、小蒜、洋葱、生姜和辣椒等刺激性食物。中医认为：长期大量食用大蒜，伤人气血，损目伤脑，据《本草纲目》记载“久食伤肝损眼”，因此青光眼患者更应注意。

　　1.2  睡眠护理  有研究发现，在普通临床诊疗中，60%～64%的严重失眠未能被医生识别，70%的慢性失眠患者没有和医生讨论过睡眠问题。不能很好地诊断和治疗失眠对患者造成的结果是严重的，睡眠差影响人的生活质量，影响心境，增加躯体的不适，甚至造成致命的后果，失眠也是青光眼的诱发因素之一。所以，青光眼患者必须保持充分的睡眠，以促进整个机体功能，特别是中枢神经系统功能的恢复。睡前用温水泡足，增加舒适感，睡前不谈有刺激性的话题，避免引起兴奋。护理工作尽量集中时间进行，避免打扰患者休息。

　　2  满足患者的安全需要

　　2.1  生活安全的护理  青光眼患者都伴有视力下降，甚至有些患者只有单眼视力，不能形成立体视觉，很容易造成意外磕碰伤，故在生活上会给予患者更多的关心与照料。必要时采取家属陪伴。

　　2.2  心理安全的护理  心理健康是个体整体健康的重要组成部分。在个体的健康与疾病中起着重要的作用，同时也是个体良好的心理素质的具体表现。青光眼患者往往发

　　病突然，症状重，视力急剧下降，患者害怕失明，对疼痛难以忍受，对手术更是疑虑重重，患得患失，从而产生紧张和恐惧的心理。因为这些精神因素能引起动脉血压升高，从而诱发眼压升高。故应从每个患者的具体情况出发，有针对性地做好心理疏导工作，协助患者建立良好的心态，避免情绪波动。

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