气管插管术

气管插管术是护士应该掌握的内容，同时也是初级护师考试要求掌握的重点，医学全在线对护士/护师资格考试资料进行了相关整理供考生参考。   

    气管插管是抢救心跳呼吸骤停病人的一项重要措施。它便于清除呼吸道分泌物，维持气管通畅，减少气道阻力，有利于减少呼吸道解剖死腔，保证有效通气量，为给氧加压人工呼吸及气管内给药提供了条件。因此，各种原因引起的呼吸停止或呼吸衰竭，需要进行人工辅助呼吸的病人，均宜行气管插管术。

（一)用物喉镜 有成人、儿童、幼儿三种规格，镜片有直、弯两类型，常用为弯形片。

    气管导管 有橡胶管和塑料管两种，其长度及粗细要根据具体情况选择。经口插管时，成年男子一般用F36～40号，女子用F32～36号，经鼻插相应小2～3号，且不带套囊。14岁以下儿童按以下公式选择；导管号数＝年龄＋8。导管管芯 用细金属条（铜、铝、铁丝均可)。长度以插入导管后其远端距离导管开口0.5～1cm为宜。另备牙垫、喷雾器（内装1％地卡因或其它局麻药)、10ml注射器及注气针头、血管钳、宽胶布、消毒凡士林、听诊器、吸引器、吸痰管、人工呼吸机或简易呼吸器。

（二)方法

1．病人仰卧，头后仰颈上抬，使病人口咽、气管基本重叠于一条轴线，此为插管操作的标准头位。

2．术者站于病人头侧，用右手拇指推开病人下唇及下颌，食指抵住上门齿，以两指为开口器，使嘴张开。

3．待口完全张开，左手持咽喉镜，使带照明的喉镜呈直角倾向喉头，柄偏右，顺右侧舌缘插入。镜片抵咽喉部后，使右偏镜柄转至正中位，并轻轻将喉镜向左靠，使舌偏左，扩大镜片下视野，此时可见到悬壅垂（此为暴露声门的第一标志)，然后顺舌背将喉镜片稍作深入至舌根，稍稍上提喉镜，www.med126.com即可看到会厌的边缘（此为暴露声门的第二标志)。

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