2012年度初级护师考试大纲(203)-内科护理学

细 目

要 点

要 求

科 目

一、绪论

1．护理体检

（1)护理体检的准备工作和基本检查方法
1)检查前的准备工作：物品、环境、病人
2)基本方法：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊
（2)一般状态检查
1)全身一般状况：体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态、面容表情、发育和体型、营养状态、体位、四肢、脊柱与步态的检查内容、方法及临床意义
2)皮肤粘膜检查：弹性、湿度、颜色、水肿、皮疹、皮肤或粘膜下出血、蜘蛛痣、破损与溃疡的检查内容、方法及临床意义
3)淋巴结检查：检查的方法、顺序和内容；主要临床意义
（3)胸部检查
1)胸部体表标志及其意义
2)胸廓与胸壁
3)气管、肺和胸膜：视诊（呼吸运动、三凹征)触诊（气管触诊、触觉语颤)叩诊（肺部叩诊音、肺部异常叩诊音)听诊（正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音)
4)心脏和血管：视诊（心前区隆起、心尖搏动、颈静脉怒张和肝颈静脉回流征、颈动脉搏动、毛细血管搏动征)触诊（心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感)叩诊（心浊音界的大小、形状和位置)听诊（心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容)
（4)腹部检查
1)腹部分区
2)腹部检查：视诊（腹部外形、腹壁静脉曲张、胃肠蠕动波和肠型)触诊（腹壁紧张度、压痛及反跳痛、腹部肿块、肝脏触诊、脾脏触诊、膀胱触诊)叩诊（正常腹部叩诊音、移动性浊音、肝浊音区、叩击痛)听诊（肠鸣音、胃振水音)
（5)神经系统检查
1)瞳孔：大小、对光反射
2)生理反射：角膜反射、腹壁反射、膝腱反射
3)病理反射：巴宾斯基征的临床意义
4)脑膜刺激征：颈项强直、克尼格征、布鲁金斯基征的临床意义

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2.常用实验检查

（1)实验检查
1)做好检查的护理准备和解释工作
2)正确采集标本
3)标本采集后的处理
4)分析检查结果
（2)血液检查
1)一般检查：血红蛋白和红细胞数测定、白细胞计数及其分类数；正常参考值，主要临床意义
2)其他常用血液检查：网织红细胞计数、红细胞沉降率、血小板计数、出血时间、凝血时间、血块退缩实验的标本采集、参考值和主要临床意义
（3)尿液检查
1)尿液一般检查，标本采集法检查内容、正常参考值及临床意义：一般检查（量、颜色、透明度、气味、比重、酸碱度)化学检查（尿蛋白定性、尿糖定性实验)显微镜检查（细胞、管型)
2)尿液其他检查的标本采集法、正常参考值和主要临床意义：尿酮体检查、1小时细胞排泄率测定
（4)粪便检查
1)粪便常规检查、标本采集法、检查内容和主要临床意义：性状检查、显微镜检查
2)粪便隐血试验、标本采集、参考值和临床意义
（5)常用肾功能检查
1)内生肌酐清除率
2)血尿素和血肌酐测定
3)尿浓缩与稀释功能试验
4)标本采集法、正常参考值和主要临床意义
（6)常用肝功能检查
1)血清蛋白总量和白蛋白与球蛋白比值测定
2)血清蛋白电泳
3)血清总胆红素和血清直接胆红素测定
4)血清丙氨酸氨基转移酶测定（ALT)
（7)其他生化检查
1)血清电解质测定：（钾、钠、氯化物、钙、磷)标本采集、参考值和临床意义
2)血清脂类测定：（血清总胆固醇、血清三酰甘油)标本采集、参考值和临床意义

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了解

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掌握

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