2012主管护师辅导:血管闭塞性脉管炎的临床分期

Ⅰ期：无明显症状，或只有患肢麻木、发凉、针刺等异常感觉，患肢皮肤温度稍低，色泽较苍白，足背和胫后动脉搏动减弱。此期患肢动脉已有局限性狭窄病变。

　　Ⅱ期：以患肢活动后出现间歇性跛行为突出症状。患肢皮肤温度降低、色泽更为苍白，同时出现皮肤干燥、指甲增厚变形；小腿肌猥琐，足背或胫后动脉动脉搏动消失。狭窄的范围与程度均超过Ⅰ期，患肢依靠侧支循环维持血供。

　　Ⅲ期：以缺血性静息痛为主要症状。在Ⅱ期症状加重的基础上，伴有趾腹色泽暗红、肢体远侧浮肿；患肢出现持续性剧烈疼痛，夜间更甚，迫使病人日夜屈膝抚足，不能入睡。动脉广泛、严重狭窄，仅靠侧支循环无法代偿肢体静息时的血供，组织濒临坏死。

　　Ⅳ期：以出现趾端发黑、干瘪、坏疽和溃疡为主要症状。临床症状继续加重，疼痛剧烈。若继发感染，则干性坏疽转为湿性坏疽，病人可有高热、烦躁等全身中毒症状，病程长者伴消瘦、贫血。此期，侧支循环供血已不能维持组织的存活。

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