2012年度中医护师初级师辅导:四型辨证治乳癌

中医一般将乳岩分为肝气郁结型、冲任失调型、毒热蕴结型和气血亏虚型4个证型。治疗可根据以上证型的不同表现，在乳腺癌基本方基础上选择加减部分药物。

　　一、肝气郁结型乳腺癌

　　症状：七情所伤，所愿不遂，肝郁气滞致两胁胀痛，易怒易躁，乳房结块如石，舌苔薄黄或薄白，舌红有瘀点，脉弦有力。

　　治疗原则：温阳扶正，疏肝解郁，佐以活血化瘀。

　　处方：乳腺癌基本方加青皮、枳壳、香附等。如血瘀明显，再加橘络、丝瓜络、王不留行子等。

　　二、冲任失调型乳腺癌

　　症状：乳肿结块，坚硬如石，推之不移，伴有腰膝酸软，女子月经不调，男子遗精阳痿。五心烦热，舌淡无苔，或有龟裂，脉细。

　　治疗原则：温阳扶正，疏肝解郁，调理冲任。

　　处方：乳腺癌基本方加青皮、香附、龟甲、菟丝子、补骨脂等。

　　三、毒热蕴结型乳腺癌

　　症状：身微热，乳房结块增大快，已溃破，状如山岩，形似莲蓬，乳头内陷，舌红绛，苔中剥，脉濡数。

　　治疗原则：清热解毒与温阳扶正并施，根据当时表现，随时调整二者之主次。

　　处方：乳腺癌基本方减少温阳药物数量及剂量，加清热解毒类药物，如蒲公英、半枝莲、白花蛇舌草、菊花等。

　　四、气血亏虚型乳腺癌

　　症状：头晕耳鸣，形体消瘦，五心烦热，面色苍白，夜寐不安，乳房结块溃烂，色紫黯，时流污水，臭气难闻，舌绛无苔或苔黄，脉象无力。

　　治疗原则：温阳扶正，补气养血。

　　处方：乳腺癌基本方加八珍汤或香贝养营汤。痛甚者加乳香、没药、三七粉（吞服)；红肿溃烂者加草河草、凤尾草、蒲公英、紫草、醒消丸（吞服)；出血甚者加阿胶、地榆炭、蒲黄炭；心烦不寐者加茯神、枣仁、远志。

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