护士资格考试护理论文指导：新生儿监护病房人性化护理

人性化护理是以病人为中心从患者的利益出发，在注重患者疾病的同时，注重患者的心理需要的满足和人格尊严的完善。其目的是使患者在生理、心理、社会、精神等方面处于满足而舒适的状态或降低不适程度，最大限度提高患者的生活质量。马斯洛的人类基本需要层次论中的五大需要由低到高依次为生理、安全、爱与归属、尊敬和自我实现。而对于新生儿只有生理、安全、爱三大需要。居住在NICU（新生儿监护病房)的患儿都是病危新生儿，由于疾病的影响和治疗的需要，患儿不得不与父母分离而得不到父母的关怀，爱抚。并且疾病及各种侵入性操作带来的巨大痛苦又不能用语言表达。因此，关爱NICU（新生儿监护病房)的患儿，为其提供人性化护理是新生儿科护士的职责。

1 满足患儿的生理需要

1.1 提供适合新生儿生理状态下的人性化环境

1.1.1 光线柔和，降低噪音，环境通风 噪音和强光作为应急源导致应急反应，引起应急素分泌增加，出现呼吸不规则，易发生呼吸暂停，心跳呼吸频率加快，耗氧量增加，体重增长不理想，打搅睡眠及改变睡眠状态［2］。因而在病情允许情况下暖箱上盖毯子医学全在线搜集整,理www.med126.com，毯子可降低暖箱内的噪音和光照；降低工作人员活动声音，将各种医疗设备的报警音调至最低；迅速处置各种设备的报警声音。特别是在晚上创造一个昼夜有别的环境。这样可使患儿生理指标稳定，睡眠时间延长，有利于婴儿的生长发育及疾病的恢复。

1.1.2 对新生儿有益的视觉刺激，周围环境要颜色鲜艳，图文并茂 新生儿可视距离60 cm，在15～20 cm视觉最清楚，有学者研究发现两周婴儿有图形知觉，15天婴儿能辨别颜色。因而工作人员穿红色衣服，婴儿用鲜艳的被服，墙壁上张贴图文并茂的鲜艳图案，可使其对周围的视觉反应更敏锐，可帮助婴儿形成活泼开朗与人为善的良好个性。而文字的刺激对婴儿的早期智力开发有一定作用［3］。

1.2 喂养 除医疗所需外，不应该给予婴儿母乳以外的任何东西，病情允许进食，有吸吮吞咽功能的患儿抱抚、经口喂养；不吸吮或不吞咽的患儿予安置胃管喂养；对于有强烈饮入渴望而病情不允许多进食的患儿除予静脉营养外，还应予非营养性吸吮。非营养性吸吮可使胃肠蠕动能力增加，促进胃肠排空，增加奶量，促进口腔满足感，情绪得到安抚，有利于生长发育［3］。

1.3 为患儿营造适于睡眠的环境 新生儿每天睡眠时间达18～22 h，几乎整天处于保护性的睡眠中，充足的睡眠对婴儿以后的顺利生长发育有好处。因而要对婴儿减少刺激、促进睡眠。室内光线柔和、降低噪音，减少医护人员不必要的活动医学全在线搜集整,理www.med126.com。放入宽松柔软的包裹和睡袋内，使其放开手脚自由活动，充分舒展身体，体验外界的感受，使大脑得以发展。

2 采取适宜措施，满足患儿对安全的需要

2.1 住暖箱的婴儿予制作温暖、柔软、舒适安全的“鸟巢” 胎儿在宫内时周围是温暖的羊水、柔软的胎盘及子宫组织，娩出时喜欢卷曲着，像在鸟巢里那样喜欢被抚摩。而住在暖箱内四肢暴露，活动时触及的都是冰凉的坚硬的箱壳，使新生儿缺少安全感及舒适感。皮肤黄染的患儿由于治疗的需要将其放入光疗箱内，眼及会阴部用黑色的护罩罩住，防止伤害眼及生殖器；暴露躯干与四肢会使患儿因缺少安全感、舒适感，而烦躁哭闹，为了防止抓伤擦伤皮肤，患儿手足要戴上柔软的棉布套子。

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