护士考试重点破伤风抗毒素过敏试验,破伤风抗毒素过敏试验是护士执业资格考试的重要考点,主要内容总结如下:
1 过敏反应机理与临床表现破伤风抗毒素(Tetanus antitoxin)对人体来说是一种异体蛋白,具有抗原性,注射后可引起过敏反应医学全在线搜集整理www.med126.com,故用药前须做过敏试验。临床常用于潜在的有破伤风危险的外伤伤员,作为一种被动免疫预防注射。
[过敏反应主要表现]发热、速发型或迟发型血清病,反应一般不严重,但偶尔可见过敏性休克。Ⅰ型(再次注射血清病):表现为立即发病、荨麻疹、哮喘、喉头水肿、过敏性休克。Ⅲ型(初次注射血清病):表现为7~14天发病,发热,皮疹,淋巴结肿大,关节肿痛等。
2 皮内试验法注射前常规做皮试。若病人以前曾注射过TAT,但停药时间如超过一周的,应重做。
1.[皮试液的配制] 2.[操作] 3.[结果判断](1)阴性:皮丘无改变,全身无反应。
(2)阳性:皮丘红肿、硬结>1.5cm或红晕>4cm,有时出现伪足、痒感。全身反应同青霉素。
当试验结果不能肯定时,可在另一手的前臂内侧用生量盐水做对照试验,若相同,则为阴性。试验为阴性者,可将余液0.9ml做肌肉注射(保守者仍分2~3次注射)。试验为阳性者,须用脱敏注射法。
3 阳性脱敏注射法[脱敏注射法] [脱敏机理]破伤风抗毒素脱敏注射法分四次进行肌内注射医学全在线搜集整理www.med126.com,每次间隔20分钟,并密切观察病人反应,嘱咐病人不要走远,在视线之内。如有荨麻疹及轻度反应等,可延长间隔时间,增加注射次数,即减少每次注射的剂量。如发生过敏性休克、喉头水肿及严重反应时,立即停止注射,采取抢救措施。
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