医院内感染

医院是患者集中的场所，病原微生物种类繁多，加上大量的新疗法和新疗技术的广泛应用。以及抗生素和免疫制剂的广泛使用，促使医院内感染的发生不断增多。患者的一些操作性治疗，生活护理都要靠护士去完成。患者的情绪变化、病情变化都要靠护士去观察。因此，护士既是预防和控制感染的主力，又是主要的传播媒介。如何掌握院内感染知识和技术至关重要。现将对本院内感染的预防进行探讨：

一、医院感染

指病人或工作人员在医院内获得并产生临床症状的感染。由于感染有一定的潜伏期，因此医院感染也包括在医院内感染而在出院后才发病的病人。

二、医院感染的分类

1.内源性感染指免疫机能低下病人由自身正常菌群引起的感染。即病人在发生医院感染之前已是病源携带者，当机体抵抗力低下时引起自身感染。

2.外源性感染包括交叉感染在医院内或他人处获得而引直接感染。环境感染由污染的环境（空气、水、医疗用具及其它物品)造成的感染，如由于手术室、空气污染造成病人术后切口感染，注射用具灭菌不严格引起乙型肝炎流行等。

三、常见的医院感染

1.肺部感染感染常发生在一些慢性严重影响病人防御机制的疾病，如癌、白血病、慢性阻塞性肺疾病或气管切开术，安置气管导管等病人中判断肺部感染主要依据临床表现和X线透视照片，其发生率在医院感染中约占23.3～42%。肺部感染对危重病人，免疫抑制状态病人及免疫力衰竭等病人威胁性大，病死率可达30～50%。

2.尿路感染病人在入院时没有尿路感染症状，而在其住院期间24小时后出现症状，尿培养有细菌生长，或虽无症状，但尿标中的白细胞在10个/ml以上，都可制为尿路感染。

3.伤口感染包括外科手术及外伤性事件中的伤口感染，判断伤口感染主要看伤口及附近组织有无炎性反应或出现脓液。

4.病毒性肝炎病毒性肝炎不仅在健康人中永久传染，在病人中更易传染。病毒性肝炎可分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五种。

甲型和戊型肝炎的传染源是病人和无症状感染者，经消化道传染。乙型、丙型、丁型肝炎的传染源是病人和病毒携带者，病毒存在于血液及各种体液中。

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