胰腺癌术后常见并发症的观察及护理

1)胰瘘：表现为腹痛、腹胀、发热、腹腔引流液淀粉酶增高。典型者可自伤口流出清亮液体，腐蚀周围皮肤，引起糜烂疼痛。应于早期持续吸引引流，周围皮肤涂以氧化锌软膏保护，多数胰瘘可以自愈。

2)胆瘘：多发生于术后5～10天，表现为发热、腹痛及胆汁性腹膜炎症状，T型管引流量突然减少，但可见沿腹腔引流管或腹壁伤口溢出胆汁样液体医学全在线搜集整理。术后应保持T型管引流通畅，每日作好观察和记录。对胆瘘周围皮肤的护理同胰瘘护理。

3)出血：术后早期1～2天内的出血可因凝血机制障碍、创面广泛渗血或结扎线脱落等引起；术后1～2周发生的出血可因胰液、胆汁腐蚀以及感染所致。表现为呕血、便血、腹痛，以及出汗、脉速、血压下降等。出血量少者可予止血药、输血等治疗，出血量大者应再次手术止血。

4)胆道感染：多为逆行感染，若胃肠吻合口离胆道吻合口较近，进食后平卧时则易发生。表现为腹痛、发热，严重者可出现败血症。故进食后宜坐15～30分钟以利胃肠内容物引流。主要治疗为应用抗生素和利胆药物，防止便秘。

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