执业护士考试:《答疑周刊》2013年第02期

【外科护理学】

“皮革胃”多见于

A.早期胃癌

B.结节型胃癌

C.溃疡局限型胃癌

D.溃疡浸润型胃癌

E.弥漫浸润型胃癌

【正确答案】E

【答案解析】“皮革胃”又称为“革囊胃”，是胃癌的一种类型。胃癌生长方向并不是向胃腔内突出，而是向黏膜下层、肌层、浆膜层浸润。最终使得胃黏膜皱襞消失医学全在线,搜集整,理www.med126.com，胃腔缩小，胃壁全层增厚、变硬，坚如皮革，故而得名“皮革胃”。

浸润型胃癌：此型也分为两种。

一种为局限浸润型，癌组织浸润胃壁各层，多限于胃窦部，浸润的胃壁增厚变硬，皱壁消失，多无明显溃疡和结节。浸润局限于胃的一部分者，称“局限浸润型”。

另一种是弥漫浸润型，又称皮革胃，癌组织在粘膜下扩展，侵及各层，范围广，使胃腔变小，胃壁厚而僵硬，粘膜仍可存在，可有充血水肿而无溃疡。

【内科护理学】

假性神经递质引起肝性脑病的机制是

A.干扰脑的能量代谢

B.使脑细胞产生抑制性突触后电位

C.干扰脑细胞膜的功能

D.竞争性取代正常神经递质但其效应极弱

E.引起血浆氨基酸失衡

【正确答案】D

【答案解析】肝功能衰竭时，食物中的芳香族氨基酸，如酪氨酸、苯丙氨酸等，在肝内

清除发生障碍而进入脑组织，形成异常的β-羟酪胺和苯乙醇胺医学全在线,搜集整,理www.med126.com。它们取代了突触中的正常递质如多巴胺或去甲肾上腺素，使神经传导发生障碍而出现意识障碍和昏迷。

【妇科护理学】

目前普查宫颈癌的主要方法是

A.活组织检查

B.阴道脱落细胞检查

C.子宫内膜检查

D.子宫颈刮片检查

E.阴道镜检查

【正确答案】D

【答案解析】子宫颈刮片细胞学检查在宫颈癌的好发部位——宫颈鳞柱状上皮交接处取材，此方法经济、简单，广泛用于普查宫颈癌。若宫颈刮片检查结果异常，则进一步再行阴道镜检查和宫颈活检以确诊。

【儿科护理学】

护士门诊分诊，早期发现麻疹的最有价值的依据是

A.发热、呼吸道其他症状及结膜充血

B.口腔黏膜柯氏斑

C.颈部淋巴结肿大

D.1周前有麻疹接触史

E.身上有皮疹

【正确答案】B

【答案解析】麻疹黏膜斑（柯氏斑)出现于发热2～3日后，在第二磨牙相对应的颊黏膜可见散在细小灰白色小点，周围有红晕，为麻疹的特征性黏膜斑。此斑持续仅1～2天即完全消失。故为早期发现麻疹的最有价值的依据。

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