2013年执业护士儿科护理辅导：补液原则和方法

2013年执业护士儿科护理辅导：补液原则和方法

掌握补液过程中的定量、定性、定速等问题，遵循先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾及防惊补钙、补镁等原则。

1.口服补液 适用于轻、中度脱水。 轻度脱水 50～80ML/KG，中度脱水 80～100ML/KG 少量频服。 婴幼儿服用时需适当补充水分。

2.静脉补液 适用于中度以上脱水或吐泻重的患儿。

（1) 定量：总量包括 3 部分，即累积损失量、继续损失量及供给每日生理需要量。

① 补充累积损失量应按脱水程度估计，轻度脱水应补 50ML/KG；中度脱水应补 50 ～100ML/KG；重度脱水应补 100～120ML/KG；

② 补充继续损失量应根据临床症状，按实际损失（如腹泻、呕吐、高热等)来估计。 在禁食时，腹泻患儿大便量一般约为每日 30ML/KG；

③ 供给生理需要量，主要为基础代谢所需要的水分。 可按每日 60～80ML/KG 计算。在禁食情况下，入院第一天应供给液体总量为：轻度脱水 90～120ML/KG医,学全,在线.搜集.整理www.med126.com；中度脱水120～150ML/KG；重度脱水 150～180ML/KG。 上述补液量适用于婴幼儿，3 岁以上小儿补液时，应酌减 1/4 或 1/3。

（2) 定性：根据脱水性质而定。 低渗性脱水用等张或 2/3 张溶液；等渗性脱水用 2/3或1/2张溶液；高渗性脱水用 1/3 或 1/5 张溶液。

（3) 定速：重度脱水伴有周围循环衰竭时，应首先迅速滴入或直接静脉推注等张含钠液，以迅速扩充血容量、纠正休克，然后再继续输液。 低渗性脱水时输液速度应快些，高渗性脱水时速度宜慢些，累计损失量应于 8～12 小时补足。 继续损失量、生理需要量则在补充累计损失量后的 12～16 小时内均匀滴入。

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