2014年护士资格证泌尿外科护理知识:结肠、直肠癌手术护理常规
【术前护理】
1. 维持足够的营养
2. 全面检查心、肺、肝、肾等重要脏器功能。
3. 做好肠道准备。
1)控制饮食:术前2~3日进流质饮食,有梗阻者禁食。
2)清洁肠道:术前2~3日口服缓泻剂,术前1日晚及术日晨清洁灌肠
3)药物:术前口服肠道不吸收抗生素,同时肌注维生素K1。
【术后护理】
1. 体位:病情稳定,可改为半卧位,以利于呼吸和腹腔引流。
2. 密切观察病情变化 1)观察生命体征:术后30分钟测脉搏医学全.在线.网.站.提供、血压、呼吸1次,4~6小时平稳后改每小时1次,直至平稳后延长间隔时间。2)局部出血情况:术后密切观察引流管及骶前引流液的颜色、量和性状,同时观察切口敷料。
3. 饮食:术后禁食,肛门排气或结肠造口开放后进流质饮食,1周后改半流食,2周后可进普食,且选择易消化的少渣饮食。
4. 术后放置导尿管,5~7天后训练膀胱舒缩功能,观察病人尿意和排尿是否正常,恢复正常后拔除导尿管。
5. 加强会阴部切口护理,预防局部感染。
6. 结肠造口的护理:
1)观察造口有无异常
2)保护腹部切口
3)保护肠造口周围皮肤
4)造口并发症的观察和护理
5)教会病人自我护理结肠造口的知识,提高患者自护能力。
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