2014年度初级护师泌尿外科护理：肾盂造瘘术的术后宣教

2014年初级护师泌尿外科护理：肾盂造瘘术的术后宣教

肾造瘘术是通过穿刺或切开肾实质，把导管送到肾盂内，以行引流，肾盂造瘘是切开肾盂把导管直接插入的引流方法。适用于上尿路梗阻，肾积液，肾积脓及肾盂成形等手术后应用，以解决尿液改道，引流脓汁。肾造瘘术适于需造瘘时间长的病人，可终生使用，肾盂造瘘适于需短期造瘘的病人。护理应注意保持造瘘管通畅，防止脱落，防止局部感染。
护理常规：
1． 妥善固定造瘘管，特别是术后1—2周之内，未形成瘘道之前，严防脱落。保持造瘘管通畅，引流管勿折曲受压，1—2小时挤压一次。肾盂造瘘管不通畅时医学全在线www.med126.com，用无菌生理盐水5～10ML，缓慢冲洗1—2次。不要压力过高，以防感染。
2． 分别记录造瘘管及尿道排出的尿量，以观察双侧肾脏功能。
3． 保持造瘘管局部皮肤清洁，干燥，敷料有尿液外渗及时消毒更换。
4． 鼓励病人多饮水，每日2000—3000毫升。
健康宣教
1 肾造瘘术后，卧床2周。
2 长期带肾造瘘管者，2周更换造瘘管一次，引流袋一周更换一次。
3 拔管前，先试行闭管2—3天，观察排尿情况。如无排尿困难，腰痛等症状，可拔管，拔管后嘱病人2—4小时，排尿一次。

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