2015年初级护师儿科护理理论详解—损伤的临床表现

 2015年初级护师儿科护理理论详解—损伤的临床表现

　　1.疼痛其程度与创伤部位、性质、范围、炎症反应强弱有关。活动时疼痛加剧，制动则减轻。疼痛一般在伤后2～3日缓解，如持续存在，甚至加重，表示可能并发感染。

　　2.体征创伤导致组织出血、渗出，局部出现淤斑、肿胀或血肿。组织结构破坏直接导致功能障碍。局部疼痛时，因机体保护性制动致使运动受限;局部炎症也可引起功能障碍。开放性创伤可见不同程度的伤口，其大小、形状、深浅不一，伤口有外出血或血凝块，有的可能有异物存留。

　　3.全身反应伤后受伤区域血液、渗出液及坏死组织毒性产物吸收后作用于体温中枢可引起发热，一般在38℃左右。如发生脑损伤或继发感染，病人将出现高热。创伤后，由于疼痛、失血、失液、精神紧张等原因，下丘脑垂体轴和交感神经肾上腺髓质系统出现应激反应，病人可表现出神志淡漠，焦虑不安，脉搏细速，呼吸加快，口渴，尿少，食欲不振以及机体代谢活动的紊乱，如糖、脂肪、蛋白质分解加速，体重减轻，贫血。

　　4.并发症
　　① 感染： 是常见并发症。开放性创口沾染细菌，闭合性创伤如致消化道、呼吸道受累或破裂，都可引起感染。同时，由于创伤后机体免疫力减弱，或者肠道粘膜缺血使屏障功能减退所致肠道细菌移位，也是创伤并发感染的重要原因。伤后还可能发生破伤风、气性坏疽等特异性感染。
　　② 休克： 严重创伤、失血、并发严重感染等，引起有效循环血量锐减、微循环障碍而发生休克。休克后可发生急性肾衰竭、ARDS等MODS。

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