主管护师《外科护理学》知识点-外科营养支持的护理要点
外科营养支持的护理要点:
1.管饲要素饮食的护理要点
(1)无菌环境下配制,放于4℃以下冰箱内暂存,并于24小时用完。
(2)保持滴注液温度在38℃~40℃。由小量、低浓度,低速度开始输注,浓度由12%渐增至25%,滴速由40ml/h开始,如无不适渐增至120ml/h.
(3)滴注时取半卧位,管饲导管保持通畅,每日2次冲洗导管。
(4)导管每3~5天更换1次,营养液盛器及接管每日更换。
(5)保持口腔、鼻腔或胃肠造口管处清洁。
(6)记录24小时出入量,定时测定血糖、尿糖、血尿素氮、白蛋白、血清电解质等,注意并发症。
2.全胃肠外营养护理要点 医,学.全.在.线搜集,整理
(1)营养液在无菌环境下配制,存于4℃冰箱内,如超24小时不宜应用。
(2)必须遵守无菌操作,每日取营养液做细菌培养。与静脉导管相接的输液管及输液瓶每日更换1次。
(3)静脉导管护理:用纱布覆盖者,每日换药1次;导管通常用缝线固定于皮肤上,防止脱出;严禁输入其他液体、给药、输血,不经导管取姐标本或测中心静脉压,以免导管脱落或堵塞。
(4)保持24小时连续滴注,防液体中断、走空或接管脱落,以免造成空气栓塞,如非连续输注,静脉导管可用肝素帽封管。
(5)经常巡视:注意调整滴注速度,一般从60ml/h开始,次日80ml/h,第三日100ml/h,并注意病人反应,从低浓度开始,一般从15%~20%开始渐增浓度。
(6)注意并发症的发生:如有水胸、气胸、空气栓塞、心脏穿孔等,观察病人呼吸状况;如有寒战、高热、精神状态不佳等,应考虑导管败血症。
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