授课教案-临床医疗班:第八讲 视网膜病

课 题

视网膜病

时 数

2学时

主要内容：(眼科学第五版教材)

一、总论   十一、视网膜先天异常

二、视网膜循环障碍  十二、幻灯片

一、视网膜血管炎症状  

二、视网膜血管畸形

三、全身血管病眼底改变

四、视网膜黄斑病变

五、视网膜退行性变

六、视网膜脱离

七、视网膜肿瘤

八、晶体后纤维增生症

教学目的和要求：

熟悉视网膜的特殊检查手段，熟悉视网膜病的患病特点、病因及病理改变，掌握眼底检查，掌握视网膜病的临床特征、诊断及治疗，了解视网膜病的鉴别诊断及新进展。

重点：

一、视网膜中央动脉阻塞是眼科急诊，必须立即抢救视功能；

二、视网膜中央V阻塞、视网膜静脉周围炎、“中浆”、年龄相关性黄变性、视网膜色素变性、视网膜脱离、视网膜肿瘤的病因、典型特征及诊断、治疗。

教学方法： 

1．课堂讲授

2．电教直观教学

授课对象：  临床医疗本科班

教学过程：

第一节  概述

一、视网膜的解剖与生理

二、视网膜的患病特点

三、血循环障碍与视网膜缺血引起的病变

1．   视网膜水肿

2．   视网膜渗出

3．   视网膜出血

4．   视网膜新生血管

四、视网膜色素上皮病变

1．  色素改变

2．  脉络膜新生血管

二、神经组织病变

第二节   视网膜动脉阻塞

一、视网膜中央动脉阻塞

1．  病因

2．  临床表现

3．  治疗：血管医.学全在线扩张剂、降低眼压、纤溶剂、吸入混合氧

二、视网膜分支动脉阻塞

三、视网膜毛细血管前小动脉阻塞

四、眼缺血综合症

第三节   视网膜静脉阻塞

一、视网膜中央静脉阻塞

1．  病因：血栓形成，与视网膜中央A粥样硬化压迫有关

2．  临床表现：非缺血www.med126.com型、缺血型

3．  治疗

二、视网膜分支静脉阻塞

1．  病因

2．  临床表现

3．  治疗

第四节   视网膜血管炎症

一、特发性视网膜血管炎（视网膜静脉周围炎)

1．  病因

2．  临床表现

3．  治疗

二、Coats病（视网膜毛细血管扩张症)

1．   病因：

2．   临床表现

3．   并发症

4．   治疗

第五节   全身循环障碍性视网膜病变

一、老年性动脉硬化性视网膜病变

1．  概念：

2．  分类

1)   老年动脉硬化

2)   粥样动脉硬化

3)   小动脉硬化

3．  眼底改变

1)  Gunn氏征

2)  Salus氏征

二、原发性高血压视网膜病变

1．  高血压的分类

2．  临床表现

1) 良性高血压视网膜病变

2) 恶性高血压视网膜病变

3．  眼底改变的分级：I~IV级

4．  鉴别诊断

5．  治疗

三、妊娠毒血症视网膜病变

1．  概念

2．  视网膜病变分期

1) 痉挛期

2) 血管硬化期

3) 视网膜病变期

第六节   视网膜黄斑病变

一、中央性浆液性脉络膜视网膜病变

1．   病因

2．   临床表现

3．   治疗

二、年龄相关性黄斑变性

1．   病因

2．   临床表现

3．   鉴别诊断

4．   治疗

三、黄斑囊样水肿

1．   病因

2．   临床表现

3．   治疗

四、黄斑裂孔

1．   病因

2．   眼部表现

3．   特发性黄斑裂孔

4．   治疗

五、黄斑视网膜前膜

1．   病因

2．   特发性黄斑视网膜前膜

3．   临床表现

4．   治疗

第七节   视网膜脱离

一、分类

1．   原发性

2．   继发性

3．   牵引性

二、原发性视网膜脱离

1．   概念：

2．   病因

3．   临床表现

4．  治疗 

授课老师     教研室主任  何湘珍