第八章 病原学诊断与防治
课程名称 医学微生物学 授课章节 病原学诊断与防治
授课对象 2004级本 科 授课学时 2学时
授课方式 理论课 教 材 《医学微生物学》（第6版)周正任主编
一、教学目的要求
1.掌握：病原菌检测及病毒学诊断标本采集与送检的原则。人工主动免疫、人工被动免疫的概念及二者的区别。疫苗（死疫苗、活疫苗)、类毒素、抗毒素的概念。
2.熟悉：各种新型疫苗(基因工程疫苗、重组载体疫苗、合成疫苗、亚单位疫苗、DNA疫苗)的概念。细菌感染的实验室检查方法。病毒感染的实验室检查方法。抗菌药物的主要作用机制。抗病毒药物的类型及作用机制。真菌感染的治疗药物。
3．了解：抗菌药物的种类。
二、讲授内容及时间分配
第一节 细菌学诊断
[讲授内容]
1．病原菌检测：
⑴标本采集与送检的原则；
⑵细菌形态与结构检查：显微镜放大法；染色法；分离和鉴定；病原菌抗原的检测；其他检测法。
2．血清学诊断的常用方法。
[时间分配] 0.5学时
第二节 病毒学诊断
[讲授内容]
1．标本的采集与送检：尽早采取、部位适宜、冷藏速送、双份血清。
2．病毒的分离与鉴定
⑴三大分离方法：动物接种、鸡胚培养、细胞培养。病毒在细胞内增殖的指
征：细胞病变效应、红细胞吸附、干扰现象、细胞代谢的改变。
⑵ 病毒的数量与感染性测定：蚀斑测定法、50%致死量（LD50)或50%组
织细胞感染量（TCIDwww.med126.com50)的测定。
⑶新分离病毒的鉴定。
3．病毒感染的血清学诊断：中和试验、补体结合试验、血凝抑制试验。
4．病毒感染的快速诊断：形态学检查、病毒蛋白抗原检查、特异性IgM抗体的检测、检测病毒核酸。
[时间分配] 0.5学时
第三节 真菌学诊断
[讲授内容]
1．标本的采集及注意事项。
2．病原性真菌的检查与鉴定：直接镜检、分离培养、动物实验、皮肤超敏反应
试验。
3．真菌学快速诊断：血清学试验、核酸的检测、真菌毒素的检测。
[时间分配] 0.5学时
第四节 特异性预防与治疗
[讲授内容]
1．人工主动免疫：概念；疫苗的种类及各自的优缺点；类毒素的概念。
2．人工被动免疫：概念；抗毒素、抗菌血清、胎盘丙种球蛋白、血清丙种球蛋
白等制剂。
3．细菌感染的治疗：抗菌药物的种类及主要作用机制。
4．病毒感染的治疗:抗病毒化学制剂、干扰素和干扰素诱生剂的应用。
5．真菌的治疗。
[时间分配] 0.5学时
三、重点
病原菌检测及病毒学诊断标本采集与送检的原则。人工主动免疫、人工被动免疫的概念及二者的区别。疫苗（死疫苗、活疫苗等)、类毒素、抗毒素的概念。
四、难点
各种新型疫苗(基因工程疫苗、重组载体疫苗、合成疫苗、亚单位疫苗、DNA疫苗)的概念。
五、教具 多媒体课件
六、参考书籍
1．陆德源.医学微生物学.第5版住院医师. 北京：人民卫生出版社，2001.
2．闻玉梅.现代医学微生物学.第1版.上海：上海医科大学出版社,1999
3. 贾文祥. 医学微生物学(七年制规划教材). 第1版. 北京：人民卫生出版社，2001.
4．徐建国. 分子医学细菌学. 第1版. 北京：科学出版社，2000.
5．BrooksGF, Butel JS and Morse SA. Jawetz, M elnick & Adelberg’s. MedicalMicrobiology. 22th ed. Appleton & Lange McGraw- Hill.人民卫生出版社,2001.
6. Geo.F. Brooks, Janet S Butel, Stephen A, Morse: MedicalMicrobiology.22 Edition Mc Grans- Hill companies. 人民卫生出版社,2001.
七、思考题
1．名词解释：疫苗；死疫苗；活疫苗；基因工程疫苗；重组载体疫苗；合成疫苗；亚单位疫苗；DNA疫苗；人工主动免疫；人工被动免疫；类毒素、抗毒素。
2．人工主动免疫与人工被动免疫有何区别？
3．简述抗菌药物的主要作用机制。
