一般状态、皮肤、淋巴结、头颈部评估 被评估者姓名： 年龄： 评估者姓名： 一般状态 体温 ℃ 脉搏 次／分 呼吸 次／分&国家医学考试网nbsp; 血压 ／mmHg(KPa) 发育：正常 不良 营养：良好 中等 不良 恶病质 面容：无病容 急性 慢性病容 其他： 表情：自如 痛苦 忧虑 恐惧 淡漠 其他： 体位：自主 半卧位 其他( ) 步态：正常 不正常( ) 意识：清楚 嗜睡 模糊 昏睡 昏迷 谵妄 配合检查：合作 不合作 皮肤粘膜 颜色：正常 潮红 苍白 紫绀 黄染 色素沉着 皮疹：无 有 (类型及分布 ) 皮下出血：无 有 (类型及分布 ) 毛发分布：正常 多毛 稀疏 脱落 (部位 ) 温度与湿度：正常 冷 干 湿 弹性：正常 减退 水肿：无 有 (部位及程度 ) 肝掌：无 有 蜘蛛痣：无 有 (部位 数目 )其他： 淋巴结 全身浅表淋巴结：无肿大 肿大 (部位及特征 ) 头部 头颅 头围： cm 正常 畸形：无 有(尖颅 方颅) 其他异常：压痛 包块 (部位 ) 眼 眼睑：正常 水肿 下垂 倒睫 结膜：正常 苍白 充血 出血 眼球：正常 突出 下陷 震颤 运动 障碍(左 右 ) 巩膜：黄染：无 有 角膜：正常 异常(左 右 ) 瞳孔：等圆 等大 不等 左 mm，右 mm 对光反射 正常 迟钝(左 右 ) 消失(左 右 ) 耳 耳廓：正常 畸形 其他： (左 右 ) 外耳道分泌物：无 有 (左 右 性质 )乳突压痛：无 有 (左 右 ) 听力粗试障碍：无 有 (左 右) 鼻 外形：正常 异常( )其他异常：无 有 (鼻翼扇动 鼻塞分泌物 ) 鼻旁窦压痛 无 有 (部位： ) 口唇： 红润 发绀 苍白 疱疹 皲裂 粘膜：正常 异常 (苍白出血点 ) 腮腺导管开口：正常 异常 (肿胀 脓性分泌物 ) 舌：正常 异常 (舌苔 伸舌震颤 向左 右偏斜 ) 齿龈：正常 肿胀 溢脓 出血 色素沉着 铅线 齿列：齐 缺牙—Ⅰ— 龋齿—Ⅰ— 义牙—Ⅰ— 扁桃体：正常 肿大 度 咽：正常 异常（充血、水肿、分泌物)声音：正常 嘶哑 颈部 强直：无 有 颈静脉：正常 充盈 怒张 气管：正中 偏移 (向左 向右) 甲状腺： 正常 肿大 度 对称 侧为主：弥漫性 结节性：质软 质硬 其他www.med126.com/shiti/异常：无 有 (压痛 震颤 血管杂音) | 
