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第一节 一般状态的评估 记忆 1． 与异常性征有关的病因。 2． 年龄与疾病的关系。 3． 生命体征的内容。 4． 影响发育的因素；成人正常发育的指标。 5． 成人体型的类型。 6． 病态发育与内分泌疾病的关系。 7． 营养状态的评估方法（重点是综合判断法)。 8． 异常营养状态的类型、判断标准和常见原因。 9． 常见典型面容的临床意义。 10.常见体位及其与疾病的关系。 理解 1． 生命征评估的重要意义。 2． 异常营养状态的常见病因及其临床意义。 运用 1． 能识别异常性征。 2． 能评估患者的生命体征，并区分其正常与否。 3． 能正确判断患者体型，识别病态发育病态发育。 4． 能正确判断异常营养状态。 5． 能识别常见典型面容。 6． 能识别常见体位。
第二节 皮肤的评估 记忆 1． 影响皮肤颜色的因素；皮肤颜色异常的临床意义。 2． 影响皮肤湿度的因素；皮肤湿度异常的临床意义。 3． 皮肤温度异常的临床意义。 4． 影响皮肤弹性的因素；皮肤弹性改变的临床意义。 5． 皮疹的种类、表现及其临床意义。 6． 压疮的定义、好发部位、临床分期及相应表现。 7． 瘀点、紫癜、瘀斑、血肿的定义及其临床意义。 8． 蜘蛛痣的定义、分布范围及其临床意义。 9． 不同程度水肿的临床表现特点。 运用 能正确、规范实施各项皮肤检查，识别皮肤颜色、湿度、温度和弹性改变，不同类型的皮疹、压疮、皮下出血、蜘蛛痣、水肿，并能判断压疮的分期及水肿的严重程度。 &n中国卫生人才网bsp; 第三节 淋巴结的评估 记忆 1． 浅表淋巴结的分布。 2． 触诊浅表淋巴结的注意事项。 3． 全身或局部浅表淋巴结肿大的临床意义。 运用 1． 能正确、规范实施浅表淋巴结的检查，并区分正常与异常。
第四节 头面部的评估 记忆 1． 头发、头皮与头颅的评估内容。 2． 头颅异常的临床意义。 3． 眼、耳、鼻、口的检查内容、异常改变及其临床意义。 运用 1． 能正确辨认头部大小、外形及运动异常。 2． 能正确实施面部检查，辨认面部异常体征。 第五节 颈部的评估 记忆 颈部检查的内容、异常改变及其临床意义。 运用 能正确实施颈部检查，辨认颈部异常体征，尤其是颈静脉怒张和气管移位。
第六节 乳房的评估 记忆 乳房检查的内容、异常改变及其临床意义。 运用 能正确实施乳房检查和自我检查，评估不同个案乳腺癌发生危险因素。
第七节 呼吸系统的评估
记忆 1． 骨骼标志、自然陷窝、人工划线和分区。 2． 正常胸壁和胸廓。 3． 异常胸壁、胸廓的特征及发生原因。 4．视诊 （1)呼吸运动的类型。 （2)呼吸困难的临床类型、特征及其临床意义。 （3)正常呼吸频率、深度和节律。 （4)异常呼吸频率、深度和节律改变的临床意义。 （5)潮式呼吸、间停呼吸的特征与临床意义。 5．触诊 （1)一侧或双侧胸廓扩张度降低的临床意义。 （2)正常胸部语颤的特点。 （3)语音震颤增强、减弱或消失的临床意义。 6．叩诊 （1)叩诊音的分类：清音、过清音、鼓音、浊音、实音。 （2)胸部病理性叩诊音（浊音、鼓音、实音及过清音)及其临床意义。 （3)正常肺下界。 （4)肺下界上升和下移的临床意义。 7．听诊 （1)正常肺部呼吸音的特点及分布。 （2)病理性呼吸音及其临床意义：肺泡呼吸音的增强、减弱或消失，呼气延长，异常支气管呼吸音和异常支气管肺泡呼吸音。 （3)啰音的分类、特点及其临床意义。 （4)胸膜摩擦音的特点及其临床意义。 理解 1． 胸壁静脉显露的血流方向和意义。 2．触诊 （1)语音震颤的形成机制。 （2)语音震颤的生理变异。 3．叩诊 （1)影响叩诊音的因素。 4．听诊 （1)啰音的发生机制。 （2)胸膜摩擦音的发生机制。 运用 1.针对不同个体需求，采集健康史。 2．运用视、触、叩和听诊的方法，对患者实施准确、熟练评估。发现异常体征。 3．记录评估结果。
第八节 心脏的评估 记忆 1.视诊 （1)心脏视诊的3个内容。 （2)正常心尖搏动的位置和范围。 2.触诊 （1)心脏触诊的3个内容。 （2)震颤的定义。 3．叩诊： 正常心浊音界。 4．听诊 （1)心脏听诊的内容。 （2)正常的心率和心律。 理解 1．病理情况下心尖搏动位置、范围和强弱的变化。 2．心尖搏动突起的临床意义。 3．抬举样搏动的临床意义。 4．震颤的临床意义。 5．心脏浊音界改变的病因和特点。 6．正常第一和第二心音的意义和听诊特点。 7．心脏杂音产生的机制；杂音的听诊要点（部位、时期、性质、强度、传导和影响)；杂音的临床意义。 8．心脏功能分级。 运用 1. 针对不同个体需求，采集健康史。 2． 根据心脏检查视、触、叩、听诊的基本知识，能正确、系统地为患者作相应体格检查，发现异常体征。 3． 记录评估结果。
第九节外周血管的评估 记忆 1.正常的皮肤颜色和温度 2.正常的脉搏 理解 1. 皮肤颜色和温度检查的方法和异常的临床意义。 2. 脉搏检查的方法和异常的临床意义。 运用 1． 能为患者作皮肤颜色和温度以及脉搏的检查，发现异常体征。
第十节 消化系统的评估 记忆 1． 腹部的体表标志与分区。 2． 腹部视诊的检查项目及各项目的正常表现。 3． 腹部平坦、膨隆与凹陷的判断标准。 4． 壁静脉曲张的概念。 5． 腹部听诊的检查项目及各项目的正常表现。 6． 肠鸣音的概念。 7． 肠鸣音活跃、亢进、减弱和消失的判断标准。 8． 腹部叩诊的检查项目及各项目的正常表现。 9． 移动性浊音的概念。 10．触诊的检查项目及各项目的正常表现。 11． 腹部触诊的注意点。 12． 压痛与反跳痛的概念。 13． 常见腹部压痛点及位置。 14． 腹膜刺激征的概念 15． 脾脏肿大的分度。 理解 1． 腹部各区与腹腔脏器的对应关系。 2． 腹部视诊的异常体征及临床意义：腹部膨隆、腹部凹陷、腹式呼吸异常、腹壁静脉曲张、胃肠型和蠕动波。 3． 不同病因全腹膨隆的特点。 4． 腹壁肿块和腹腔内肿块引起的腹部局部膨隆的鉴别。 5． 不同病因腹壁静脉曲张的特点。 6． 腹部听诊的异常体征及临床意义：肠鸣音改变、振水音和腹部血管杂音。 7． 动脉性杂音与静脉性杂音的区别。 8． 腹部叩诊的异常体征及临床意义：腹部鼓音区范围改变、肝上下界位置改变、肝区叩痛、移动性浊音、肋脊角叩痛、膀胱叩诊异常。 9． 膀胱充盈与妊娠子宫的浊音区鉴别。 10． 腹壁紧张度增加和减弱的临床意义。 11． 腹部触诊板状腹与揉面感的区别。 12． 压痛与反跳痛的临床意义。 13．肝脏大小、质地、表面状态与边缘改变及压痛的临床意义。 14．脾脏大小、质地、表面状态与边缘改变及压痛的临床意义。 15． Murphy征阳性的临床意义。 16． 膀胱触诊的临床意义。 运用 1.针对不同个体需求，采集健康史。 2．根据腹部检查视、听诊、触、叩的基本知识，能正确、系统地为患者作相应体格检查，发现异常体征。 3．记录评估结果。
第十一节 脊柱、四肢系统的评估 记忆 1． 脊柱后凸、前凸和侧凸的多发部位及其临床意义。 2． 脊柱压痛与叩击痛的临床意义。 3． 四肢与关节形态异常的类型及其临床意义。 运用 1． 能确认实施脊柱检查，辨认脊柱形态、活动异常及有无压痛及叩击痛等阳性体征。 2． 能正确实施四肢与关节检查，辨认四肢与关节形态或运动异常。
第十二节：神经系统的评估 记忆 1． 肌力和肌张力的定义，肌力分级。 2． 肌力和肌张力异常改变的表现及其临床意义。 3． 痛、触觉异常改变的表现及其临床意义。 4． 浅反射和深反射的定义、检查项目、正常反应、异常改变的表现及其临床意义。 5． 病理反射的定义、检查项目、正常反应、异常改变的表现及其临床意义。 6． 脑膜剌激征的检查项目、脑膜剌激征的阴性及阳性表现及其临床意义。 运用 1．能正确实施肌力和肌张力的检查，辨认肌力与肌张力的异常改变，并确认肌力的等 级。 2．能正确实施痛、触觉检查，辨认痛、触觉的异常改变。 3． 能正确实施各项神经反射检查，辨认浅反射、深反射的异常改变及病理反射。 4． 能正确实施脑膜剌激征的检查，辨认脑膜剌激征阳性表现。 |
