备物、洗手、解释 一、【仰卧位】 生命体征 → 发育、营养、意识状态 → 头部（头颅、眼、耳、鼻、口)→ 颈部（甲状腺、气管、颈动静脉)→ 皮肤浅表淋巴结→ 胸廓 → 肺 、 心（视、触、叩、听) 二、【坐 位】 背部肺视、触、叩、听 →腰背部皮肤、外形 →脊肋角压痛→脊柱位置、弯曲、压痛、叩击痛 三、【仰卧位】 腹（视、听、叩、触)→ 腹壁反射→腹股沟淋巴结 →股动脉听诊→四肢活动度 四、【仰卧位】 上肢水冲脉、毛细血管搏动 →杵状指（趾)活动度、肌力和肌张力→ 生理、病理反射医.学全在线→下肢活动度、生理、病理反射→脑膜刺激征 五、总结和感谢 | 被检者多取仰卧位。护士站在被检者右侧，告之查体注意事项。通过简短的文流，消除其紧张情绪。 体温、脉搏、呼吸、血压→皮肤弹性→头发、头皮、测头围眉毛及眼睑、结膜及巩膜、瞳孔的大小及形状、对光反射、集合反射、耳廓、外耳道、乳突、初测听力、鼻外形、鼻前庭、鼻通气、鼻窦压痛、唇、口腔粘膜、牙齿、牙龈、舌、咽部及扁桃体→甲状腺（视诊、触诊、听诊)、气管位置、颈部血管、强直与运动→头颈部、腋窝、滑车上淋巴结检查→胸部视诊（一般情况、胸壁静脉、呼吸运动、胸廓外形、乳房)、触诊（胸壁、胸骨压痛、乳房、胸廓扩张度、触觉语颤、胸膜摩擦感)肺部叩诊、听诊（三种呼吸音、啰音、语音共振、胸膜摩擦音)→心脏视诊（心前区是否隆起，心尖搏动的位置、强弱和范围，心前区有无异常搏动)、触诊（心尖搏动、震颤、心前区有无异常搏动、叩诊（心脏左界和右界)、听诊（心率、心律、心音、杂音、心包摩擦音 背部视诊、肺触诊（胸廓扩张度)、叩诊（背部和肺下界移动度)听诊呼吸音→腰背部皮肤、外形→ 脊肋角压痛 → 脊柱位置、弯曲、压痛、叩击痛 腹部视诊（腹部外形是否平坦、腹部皮肤、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠形及蠕动、脐的状态、测量腹围)、听诊（ 肠鸣音、振水音、腹部血管音)、叩诊（胃泡鼓音区、移动性浊音)、触诊（ 腹壁紧张度、压痛、反跳痛、肝脏、胆囊、脾脏、腹部包块)→腹壁反射→腹股沟淋巴结 →股动脉听诊→四肢活动度 盖好被子，上肢水冲脉、毛细血管搏动 →杵状指（趾)、活动度、肌力和肌张力 → 生理反射(角膜、跖反射、肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡反射)、病理反射（霍夫曼征)→下肢活动度、生理（膝腱反射、跟腱反射)、病理反射（巴彬斯基征、奥本海姆征、戈登征、查多克征、踝阵挛)→脑膜刺激征：布鲁金斯基征、克匿格征。 体检完毕，盖好被子，收拾器具，告知基本健康情况，感谢被检者的合作。 |
