衣原体（chlamydia)是一类有独特发育周期、能通过细菌滤器、严格细胞内寄生的原核细胞型微生物，其共同特征是：①革兰染色阴性，呈圆形或椭圆形；②以二分裂方式繁殖，有独特的发育周期，分为原体（elementary body，EB)和始体（initial body)，前者在细胞外，具有高度的感染性，无繁殖能力；后者在细胞内，可发育成许多子代原体。最后，成熟的子代原体从破坏的感染细胞中释放出来，再感染新的易感细胞，开始新的发育周期；③缺乏供代谢所需的能量来源，必须寄生在活的易感细胞内；④对多种抗生素敏感。
主要病原性衣原体为沙眼衣原体（C.trachomatis)和肺炎衣原体（C.pneumoniae)，后者经呼吸道传播引起肺炎、支气管炎、咽炎和鼻窦炎等，前者的亚种和所致疾病如下：
表19-1 沙眼衣原体的所致疾病
| 沙眼衣原体亚种 | 所致疾病 |
| 执业药师 沙眼亚种 性病淋巴肉芽肿亚种 执业护士网 | 沙眼、包涵体结膜炎、非淋菌性泌尿生殖道感染 性病淋巴肉芽肿 |
| 鼠亚种 | 不致病 |
【A型题】
1.衣原体与下列哪种感染有关：
A.斑疹伤寒 B.沙眼
E.Q热
2.具有特殊发育周期的微生物是：
A.支原体 B.衣原体
C.立克次体 D.螺旋体
E.病毒
3.衣原体与其他微生物的不同点是：
A.有由粘肽组成的细胞壁 B.严格的细胞内寄生
C.有独特的发育周期D.对抗生素敏感
E.能通过细菌滤器
4.衣原体：
A.严格真核细胞内寄生菌
B.通过节肢动物叮咬传播
C.对氨基糖肽类抗生素敏感，对四环素不敏感
D.大多能侵入血液
E.易被吞噬细胞吞噬和杀灭
5.引起非淋菌性尿道炎最常见的病原体是:
A.溶脲脲原体B.沙眼衣原体
C.性病淋巴肉芽肿衣原体 D.杜克嗜血杆菌
D.白假丝酵母菌
【X型题】
6.能通过细菌滤器的病原体是:
A.螺旋体 B.支原体
C.噬菌体 D.衣原体
E.朊粒
7.与衣原体感染有关的疾病是:
A.沙眼B.包涵体结膜炎
C.新生儿肺炎D.Q热
E.性病淋巴肉芽肿
8.病毒与衣原体的相同点是：
A.对抗生素不敏感 B.无肽聚糖
C.以复制方式繁殖 D.能通过细菌滤器
E.严格的细胞内寄生
9.有关“沙眼衣原体”的叙述，哪几项是正确的:
A.由中国学者首次分离培养成功
B.可在人工培养基上生长
C.是非淋菌性尿道炎最常见的病原体
D.可在眼结膜上皮细胞中形成包涵体
E.对青霉素敏感
10．在感染细胞中可形成包涵体的微生物是：
A． 支原体
B． 立克次体
C． 衣原体
D． 螺旋体
E． 病毒
[思考题]
11．试述衣原体的发育周期。
【A型题】
1.B 2.B 3.C*4.A* 5.B
【X型题】
6.B C D E 7.A B C E 8.D* E*
9.A C D
【题3，8】 衣原体与细菌的共同特点有：原核细胞型微生物，具有细胞壁并含肽聚糖，有核蛋白体，以二分裂方式繁殖，对抗生素敏感。与病毒相同的是：严格的细胞内寄生，可通过细菌滤器。衣原体与众不同的是有独特的发育周期；病毒是非细胞型微生物，仅含一种类型核酸，对抗生素不敏感。
【题4】 衣原体缺乏供代谢所需的能量来源，必须利用宿主细胞的三磷酸盐和中间代谢产物作为能量来源，故须在真核细胞内寄生。衣原体为原核生物型微生物，有核糖体和较复杂的酶类，能进行多种代谢，对氨基糖肽类抗生素和四环素敏感。衣原体通常不侵入血液，主要通过创伤侵入机体，原体吸附于易感的柱状或杯状粘膜上皮细胞并在其中繁殖，亦能进入单核吞噬细胞繁殖，发育成始体。衣原体主要外膜蛋白能阻止吞噬体和溶酶体的融合，从而有利于衣原体在吞噬体内繁殖并破坏感染细胞。
