第28章  急性胃肠炎病毒

复习提要

一、种类和共性

大多数胃肠炎由病毒引起，主要有轮状病毒（rotavirus)、杯状病毒（calicivirus)、星状病毒（astrovirus)和肠道腺病毒（entericadenovirus)，它们所致的胃肠炎主要表现为腹泻和呕吐。

二、轮状病毒

1．形态  基因组为dsRNA，有双层衣壳，呈放射状排列如车轮状，故可应用直接电镜检查。

2．致病性  通过粪—口途径传播，侵入人体后在小肠粘膜绒毛细胞内增殖，造成细胞溶解死亡，微绒毛脱落，腺窝细胞增生、分泌增多，引起人类和动物腹泻。其中A组轮状病毒是引起婴幼儿（6～24个月)严重腹泻的主要病原体。

试  题

【A型题】

1.在我国引起婴幼儿秋季流行性腹泻的病毒主要是：

 A.杯状病毒  B.ECHO病毒

 C.轮状病毒  D.柯萨奇病毒

 E.肠道腺病毒

2.有关“轮状病毒”的叙述，哪一项是错误的：

A.多在热带地区感染人群，流行高峰期在冬季

B.可在多种常规组织培养中引起细胞病变

C.主要经粪-口途径传播

D.可通过电镜在患者粪便中检出病毒

E.是婴幼儿严重胃肠炎的主要病因

3.不能通过消化道传播的病毒是：

A.腮腺炎病毒 B.脊髓灰质炎病毒

C.轮状病毒D.甲型肝炎病毒

E.杯状病毒

[思考题]

4．引起人类腹泻的病原体有哪些？各通过何种途径传播？如何防治？

参考答案

1www.med126.com.C  2.B  3.A

疑难解析

【题1】 1973年Bishop发现轮状病毒后，证实轮状病毒是婴幼儿急性腹泻的主要病原体，是导致婴幼儿死亡的主要原因之一。肠道腺病毒是引起婴幼儿腹泻的第二位病原体。杯状病毒是世界上引起非细菌性胃肠炎暴发流行最重要的病原体。ECHO病毒和柯萨奇病毒为肠道病毒，通常较少引起胃肠道疾病。