病原生物学-考核办法:国家执业医师考试大纲

单 元

细 目

要  点

绪论

微生物

（1)微生物的定义

（2)微生物的种类

一、细菌的形态与结构

1.细菌的形态

细菌的三种形态及测量单位

2.细菌的基本结构

（1)肽聚糖的结构

（2)革兰阳性菌和阴性菌细胞壁的结构和医学意义

（3)细胞质内与医学有关的重要结构与意义

3.结菌特殊结构

（1)荚膜的定义及与细菌致病性的关系

（2)鞭毛的定义及与医学的关系

（3)菌毛的定义、分类和与医学的关系

（4)芽胞的定义及与医学的关系

4.细菌形态与结构的检查法

革兰染色法的步骤、结果和医学意义

二、细菌的生理

1.细菌生长繁殖的条件

（1)细菌生长繁殖的基本条件与方式

（2)根据细菌对氧需要的分类

2.细菌的分解和合成代谢

（1)细菌生化反应的概念

（2)细菌产生的与医学有关的合成代谢产物

3.细菌的人工培养

（1)培养基的概念

（2)细菌在培养基中的生长表现

（3)细菌人工培养在医学中的应用

三、消菌与灭菌

1.基本概念

消毒、灭菌、无菌、防腐的概念

2.物理灭菌法

（1)热力灭菌法的种类

（2)紫外线灭菌的原理和医学意义

（3)滤过除菌的原理和应用

3.化学消毒灭菌法

常用化学消毒剂的种类和消毒浓度

四、噬菌体

1.噬菌体的生物学特性

噬菌体的概念、形态与化学组成

2.毒性噬菌体和温和噬菌体

（1)毒性噬菌体的概念

（2)温和噬菌体的概念与细菌遗传物质转移的关系

五、细菌的遗传变异

1.细菌遗传变异的物质基础

细菌遗传物质的种类

2.细菌遗传变异的机理

（1)转化、接合、转导、转换的概念

（2)耐药质粒的组成及接合与耐药性的关系

六、细菌的感染与免疫

1.正常菌群、条件致病菌、微生态失调、医院感染

（1)正常菌群的概念及生理作用

（2)条件致病菌的概念

（3)微生态失调的概念及分类

（4)医院感染的概念及来源

2.细菌的致病机制

（1)细菌致病性的构成因素

（2)细菌内毒素与外毒素的区别

3.宿主的非特异性免疫力

（1)非特异性免疫的构成

（2)吞噬细胞的吞噬后果

（3)胞外菌感染、胞内菌感染、外毒素致病的免疫特点

4.感染的发生与发展

（1)带菌者、病畜和带菌动物在感染中的意义

（2)内源性感染的概念

（3)毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症概念

七、细菌感染的检查方法与防治原则

1.细菌学诊断

（1)病原菌标本的采集

（2)检查程序

2.血清学诊断

血清学诊断的常用种类

3.人工主动免疫和人工被动免疫

（1)特异性免疫获得的方式

（2)人工免疫的概念和临床常用的制剂

八、球菌

1.葡萄球菌属

（1)形象染色、分类、葡萄球A蛋白的作用

（2)致病物质和种类和所致疾病

（3)致病性葡萄球菌的鉴别要点

2. 链球菌属

（1)形态染色、分类

（2)致病物质的种类和所致疾病

（3)致病性葡萄球菌的鉴别要点

3.肺炎链球菌

（1)形态染色与甲链生化反应的区别

（2)主要致病物质与所致疾病

4.脑膜炎奈瑟菌

（1)生物学特征

（2)主要致病物质和所致疾病

（3)标本采集、涂片镜检和培养鉴定

5.淋病奈瑟菌

（1)形态染色、致病物质、所致疾病

（2)微生物学检查和防治原则

九、肠杆菌科

1.肠杆菌科的共同特征

（1)形态结构、生化反应

（2)抗原结构

2.埃希菌属

（1)致病性大肠杆菌的种类和致病机制

（2)肠道血性大肠杆菌的血清型及所致疾病

（3)大肠杆菌与卫生细菌学检查的关系

3.志贺菌属

（1)分类、致病物质、所致疾病

（2)采样和分离培养与鉴定

4.沙门菌属

（1)致病物质与所致疾病、免疫性

（2)伤寒及副伤寒的标本采集及分离鉴定

（3)肥达试验的概念和结果判断

十、弧菌属

1.霍乱弧菌

（1)生物学特征

（2)致病物质与所致疾病

2.副溶血性弧菌

盐嗜性与所致疾病

十一、厌氧性细菌

1.厌氧芽胞梭菌

（1)破伤风梭菌的形态染色、抵抗力、致病物质、所致疾病和防治原则

（2)产气荚膜梭菌的形态染色、致病物质、所致疾病、微生物学检查和防治原则

（3)肉毒梭菌形态、致病物质、所致疾病

2.无芽胞厌氧菌

（1)致病条件、感染特征、所致疾病种类

（2)临床最常见的无芽胞厌氧菌的种类

十二、棒状杆菌属

白喉棒状杆菌

（1)形态染色

（2)致病物质和所致疾病

（3)锡克试验的原理

（4)微生物学检查和防治原则

十三、分枝杆菌属

1. 结核分枝杆菌

（1)形态和染色、培养特性、抵抗力

（2)结核病的免疫特点

（3)结核菌素试验的原理、试剂、方法、意义和应用

（4)微生物学检查和防治原则

2.麻风分枝杆菌

 形态染色、致病性

十四、放线菌属和奴卡菌属

放线菌属和奴卡菌属

（1)放线菌和奴卡菌的概念

（2)硫磺颗粒的本质和临床意义

（3)致病性

十五、动物源性细菌

1.布鲁菌属

形态染色、种类和所致疾病

2.耶尔森菌属

鼠疫杆菌的形态染色、致病物质和所致疾病

3.炭疽芽胞杆菌

形态染色、致病物质、所致疾病

十六、其他细菌

1.流感嗜血杆菌

形态染色、培养特征、致病物质、所致疾病

2.百日咳鲍氏菌

形态染色、所致疾病、免疫性

3.幽门螺杆菌

形态染色、培养特点、生化反应、所致疾病

4.军团菌

所致疾病

5.铜绿假单胞菌

形态染色、色素、所致疾病

十七、支原体

1.概述

（1)支原体的概念和培养特色

（2)与细菌L型的区别

2.主要病原性支原体

（1)肺炎支原体所致疾病

（2)溶脲脲原体所致疾病

十八、立克次体

1.概述

概念、形态染色、培养特性

2.主要病原性立克次体

普氏立克次体、斑疹伤寒立克次体、恙虫病立克次体和Q热柯克氏体的传染源、传播媒介和所致疾病

十九、衣原体

1.概述

概念、形态染色、培养特性

2.主要病原体衣原体

（1)沙眼衣原体的亚种的所致疾病

（2)肺炎衣原体所致疾病

二十、螺旋体

1.钩端螺旋体

形态染色、培养特性、所致疾病、微生物学检查和防治原则

2.密螺旋体

梅毒螺旋体的形态染色、所致疾病、微生物学检查

3.疏螺旋体

伯氏疏螺旋体的形态染色及致病性

二十一、真菌

1.概述

真菌的定义、分类、形态与结构、培养特性，致病性

2.主要病原性真菌

（1)皮肤癣真菌常见的种类、致病性检查方法

（2)白色念珠菌的生物学性状、致病性和微生物学检查

（3)新型隐球菌的生物学性状、致病性和微生物学检查方法

二十二、病毒基本性状

1.病毒的形态

病毒体的概念和测量单位

2.病毒的结构和化学组成

（1)病毒的结构的对称性

（2)病毒的化学组成与功能

3.病毒的增殖

病毒增殖的过程

4.理化因素对病毒的影响

（1)物理因素

（2)化学因素

5.亚病毒

朊病毒的概念

二十三、病毒的感染和免疫

1.病毒的传染方式

水平传播和垂直传播的概念和举例

2.病毒的感染类型

（1)病毒感染的类型

（2)慢性感染、潜伏感染和慢发病毒感染的概念和举例

3.致病机制

（1)病毒对宿主细胞的直接作用

（2)病毒感染的免疫事作用

4. 病毒感染的检查方法

（1)病毒感染免疫的构成因素

（2)干扰素的定义、分类、功能、抗病毒机理及意义

（3)中和抗体的概念及作用机理

（4)抗病毒免疫的持续时间

二十四、病毒感染的检查方法和防治原则

1.病毒感染的检查方法

（1)标本的采集和送检

（2)病毒分离培养的方法

（3)病毒感染的血清学诊断

2.病毒感染的防治原则

病毒的人工免疫和常用制剂

二十五、呼吸道病毒

1.正粘病毒——流感病毒

（1)形态结构、分型和变异

（2)致病性和免疫性

2.副粘病毒

（1)麻疹病毒的致病性、免疫性和防治原则

（2)腮腺炎病毒的致病性

二十六、肠道病毒

1.概述

人类肠道病毒的种类和共性

2.脊髓灰质炎病毒

型别、致病性、免疫性和防治原则

3.柯萨奇病毒和埃可病毒

致病性

4.急性胃肠炎病毒

轮状病毒的形态、致病性

二十七、肝炎病毒

1.甲型肝炎病毒

（1)生物学性状

（2)致病性与免疫性

（3)微生物学检杳和防治

2.乙型肝炎病毒

（1)生物学性状

（2)致病性与免疫性

（3)微生物学检查和防治原则

3.丙型肝炎病毒

（1)生物学性状

（2)致病性与免疫性

4.丁型肝炎病毒

生物学特点和致病性

5.戊型肝炎病毒

（1)生物学性状

（2)致病性

二十八、虫媒病毒

1.概述

概念和共同特点

2.流行性乙型脑炎病毒

传播途径、致病性、免疫性和防治原则

3.登革病毒

致病性

二十九、出血热病毒

汉坦病毒

形态结构、培养特性、流行环节、致病性、免疫性

三十、疱疹病毒

1.概述

种类和共同特点

2.单纯疱疹病毒

致病性

3.水痘-带状疱诊病毒

致病性

4.巨细胞病毒

生物学性状、致病性

5.EB病毒

致病性

三十一、逆转录病毒

1.人类免疫缺陷病毒

（1)形态、结构和复制

（2)传染源和传播途径、感染过程和致病机制

（3)微生物检查和防治原则

2.人类嗜T细胞病毒

所致疾病

三十二、其他病毒

1.狂犬病病毒

生物学性状，致病性和防治原则

2.人乳头瘤病毒

致病性