单选题
A 组织胺
B 缓激肽
C 白三烯
D 5—羟色胺
E 多巴胺
A. 呼吸道阻塞症状
B. 循环衰竭症状
C. 发热、关节疼痛症状
D. 中枢神经系统症状
E．皮肤过敏症状
3．青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是 ( C )
A.立即通知医生抢救
B.静脉注射0．1％盐酸肾上腺素
C.立即停药，平卧，皮下注射0．1％盐酸肾上腺素
D.立即吸氧，行胸外心脏按摩
E.静脉输液，给氢化考的松
4．引起青霉素过敏性休克的抗体是（ D )
A.IgA
B.IgM
C.IgG
D.IgE
E.IgD
5． TAT需重做皮试的时间是（ C )
A.停药1天
B.停药3天
C.停药7天
D.停药14天
E.停药20天
A.首次使用青霉素
B.停止使用青霉素24h，需再用时
C.停止使用青霉素三天后，需再用时
D.在青霉素使用过程中，更换批号时
E.在青霉素使用过程中，转换医院后需再用时
7． 患者张某，患股部脓肿，需用青霉素治疗，在做青霉素皮试时突然发生
了过敏性休克，其原因是（A )
A.病人体内已有特异性抗体
B.病人对青霉素耐受性差
C.病人从未接触过青霉素
D.青霉素剂量过大
E.病人对青霉素分子过于敏感
8．关于青霉素使用时的注意点，哪项是错误的（ C )
A.先作皮试，阴性者方可注射
B. 皮试后护士须守候观察病人15～20分钟
C. 停用一周需再用时，要重作皮试
D. 确为阳性，要做阳性标记
E.. 注射时应备盐酸肾上腺素
9．过敏性休克出现中枢神经系统症状是由于（ C )
B．有效循环血量锐减
C．脑组织缺氧
D．肾功能衰竭
E．毛细血管扩张，通透性增加
10．青霉素过敏性休克，以下哪些临床表现不是因循环衰竭而引起（ E )
A．紫钳
B．血压下降
C．脉搏细弱高级职称考试网
D．面色苍白、出冷汗
E．幻觉、谵妄
多选题
1．使用青霉素引起血清病型反应的表现有（ CDE )
A．胸闷气短
B．脉细弱，血压下降
C．发热、关节肿疼
D．皮肤瘙痒、荨麻疹
E．淋巴结肿大、腹痛
2．过敏性休克出现中枢神经系统症状的表现是（ BDE)
A. 胸闷、气促
B．头晕、眼花
C．脉细弱，血压下降
D．意识丧失
E．面部及四肢麻木
3．做过敏试验前应询问的内容是（ ABD )
A．用药史
B．过敏史
C．现病史
D．家族史
E．生活史
4．抢救过敏性休克时，使用肾上腺素的目的是（ ABCD )
A.升高血压
B.收缩血管，减低其通透性
C.兴奋心肌，增加心输出量
D.松弛支气管平滑肌
E.脱敏
5．发生药物过敏性休克时，病人表现胸闷，气促伴濒危感是由于以下哪些
原因引起（ CE )
A．脑缺氧
B．循www.med126.com环衰竭
C．喉水肿
D．心力衰竭
E．肺水肿
二、问答题
（一)如何观察青霉素过敏试验阳性结果？
答：青霉素过敏试验阳性结果为，局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm，或红晕周围有伪足、痒感为阳性。严重时可出现过敏性休克。
（二)青霉素过敏性休克有哪些临床表现？
答：过敏性休克一般在皮肤试验或注射药物过程中，呈闪电式的出现，有的发生于用药后数秒钟或数分钟以内或半小时后，也有极少数病人发生于连续用药的过程中，其临床表现常综合出现，主要有以下几方面：
（1)呼吸道阻塞症状，由于喉头水肿肺气肿所引起胸闷、气促伴濒危感。
（2)循环衰竭症状，面色苍白，冷汗、紫绀，脉细弱，血压下降，烦躁不安。
（3)中枢神经系统症状，头晕眼花，面及四肢麻木，烦躁不安，意识丧失，抽搐，大小便失禁，在以上症状中常以呼吸道症状或皮肤瘙痒最早出现。
（三)综合分析题
1．患者王三妹，体温39℃，诊断为化脓性扁桃腺炎。医嘱肌内注射青霉素80万u q6h，护士在做青霉素皮试后约5分钟，病人突然感到胸闷、气促，面色苍白，出冷汗，脉细弱，测血压10．66/6．67kpa，呼之不应，请问王三妹是什么情况？如何急救？
答：王三妹发生了过敏性休克，急救措施：
（1)立即停止药、平卧、就地抢救，并注意保暖。
（2)即刻皮下注射0．1％盐酸肾上腺素0．5～1m1，如症状不缓解，可每隔半小时注射一次，直到脱离危险期。
（3)改善缺氧症状，给氧吸入，呼吸抑制时，行人工呼吸，注射呼吸兴奋剂，喉水肿影响呼吸时，配合医生施行气管切开木。
（4)根据医嘱给氢化考的松200mg或地塞米松5～10mg，加入5％～10％葡萄糖液静脉点滴。
（5)纠正酸中毒和使用抗组织胺药物，按医嘱使用。发生心跳骤停，立即行胸外心脏按摩，同时施行人工呼吸。
（6)密切观察生命体征，尿量及其他临床变化，作好护理记录，不能随意搬动，直至脱离危险。
