五、糖尿病
简述题
1.以列表的方法,对比糖尿病1型与糖尿病2型两者的鉴别要点。
2.糖尿病慢性病变有哪些?
3.一男性患者,55岁,因全身疲乏,皮肤搔痒,手脚麻木感入院，该患身高160cm,体重
76Kg无其它特殊异常所见。尿糖阳性；行75g口服葡萄糖耐量试验(静脉血)的结果如下:空腹8.7mmol/L ,餐后1小时12.7mmol/L,餐后2小时14.0mmol/L,餐后3小时7.3mmol/L。
问：A.该患诊断为何病？
B.治疗原则：并计算该患者每日饮食量。
4.一男性患者,18岁,身高174cm,体重56kg,以高热主诉来诊。尿检查:尿蛋白++,尿糖
++,沉渣中有多量白细胞,尿胆原+；胸片检查未见明显异常；血糖15mmol/L；总胆红质11.2μmol/L,ALT15U ,AST 20U；尿素氮5.7mmol/L。
问题：A.该患诊断为什么病?依据？
B.拟列出该患治疗原则。
选择题
1.糖尿病的基本病理生理改变最可能是：
A.肾上腺皮质激素分泌过多 B.生长激素分泌过多
C.胰岛素绝对或相对分泌不足 D.胰高血糖素分泌过多
E.肾上腺素分泌过多
2.胰岛素依赖型糖尿病人的胰岛细胞损伤最主要是：
A.B细胞自身免疫性损伤B.B细胞淀粉样变
C.α细胞增生 D.胰岛退行性变
E.胰岛素B细胞葡萄糖受体缺欠
3.糖尿病病理生理改变哪项是错误的：
A.肝糖原合成降低,住院医师分解代谢加速
B.蛋白质合成代谢增加,分解代谢减弱
C.血中脂肪酸和甘油三脂浓度增加
D.丙酮和β-羟丁酸增加
E.胰高血糖素分泌增加,且不为血糖增高所抑制
4.1型糖尿病与2型糖尿病的最主要区别在于：
A.发病年龄不同 B.对胰岛素的敏感性不同
C.胰岛素基础水平与释放曲线不同 D.发生酮中毒的倾向不同
E.血糖稳定性不同
5.下列有关糖尿病的叙述,哪项最正确：
A.所有糖尿病患者均有三多一少症状
B.患者多尿是由多饮所致
C.常以并发症作为糖尿病的首发症状
D.糖尿病神经病变中以颅神经损害最常见
E.目前糖尿病的主要死因是酮症酸中毒
6.糖尿病是一组内分泌代谢性疾病,最主要共同标志是：
A.多饮,多尿 B.高血糖 C.多饮,多尿,多食,消瘦
D.尿糖阳性 E.三多一少+尿糖阳性
7.下列关于糖尿病并发症的描述哪项是错误的：
A.糖尿病病人易患皮肤化脓感染
B.糖尿病病人白内障发病率高
C.冠心病是糖尿病病人的常见合并症
D.糖尿病病人常患格林-巴利综合症
E.肾脏病变是糖尿病的常见并发症
8.糖尿病最常见的神经病变是：
A.周围神经病变 B.神经根病变 C.脊髓神经病变
D.颅神经病变 E.植物神经病变
9.糖尿病微血管病变是一种特征性病变,它的基本病理改变是：
A.毛细血管通透性增加
B.小血管壁淀粉样变
C.小血管粥样硬化
D.PAS阳性物质沉着使毛细血管基膜增厚
E.脱髓鞘病变
10.某男,60岁，体检时发现尿糖+,空腹血糖6.2mmol/L，为确立诊断最恰当的处理是：
C.测定血浆胰岛素水平 D.测定血浆C-肽水平
E.测定尿中酮体水平
