九、心脏疾病
论述题
扩张型心肌病需要与哪些疾病相鉴别？
选择题
1．左室流出道梗阻型心肌病最主要的超声心动图特征是:
A.室间膈运动低下
B.舒张期间膈厚度与后壁之比≥1.3
C.收缩期二尖瓣前叶前向www.med126.com/zhuyuan/运动
D.收缩期主动脉瓣呈半开放状态
E.左室腔扩大
2．肥厚型心肌病的杂音特点是：
A.吸入亚硝酸异戊酯后杂音可减弱 B.滴注异丙肾上腺素后杂音减轻
C.滴注甲氧胺后杂音增强 D.给洋地黄后杂音减弱
E.服心得安后杂音减弱
3．原发性肥厚型心肌病伴有流出道梗阻的病人,可在胸骨左缘第3～4肋间听到收缩期杂音。下列哪种情况最可能使杂音增强：
A.卧床抬腿B.蹲位时 C.使用β受体阻滞剂
4．下列哪种疾病最可能有奇脉：
C.原发性扩张型心肌病 D.病毒性心肌炎
E.二尖瓣狭窄
5．下列哪项不符合扩张型心肌病的临床特点：
A.超声www.med126.com心动图示心腔扩大 B.心电图示病理性Q波、低电压
C.全心衰竭 D.动脉栓塞
E.室间膈肥厚
6．患者,男,40岁,劳累后心前区闷痛,气短,有时突感呼吸困难。查体:心界向左下扩大,胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音,含硝酸甘油后,心前区痛加重。最可能的诊断为：
A.风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全 B.风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄
C.扩张型心肌病 D.肥厚型梗阻性心肌病
E.冠心病
7．原发性心肌病诊断的主要依据是：
A.典型病史B.超声心动图检查
C.严重心律失常及心脏扩大 D.放射性核素检查
E.综合临床资料及排它性诊断
8．男性,40岁,活动后出现心前区痛,眩晕,超声心动图检查为室间隔厚度与左室后壁之比>1.3。最适宜的治疗是：
9．急性克山病最重要的治疗措施是哪一项：
A.洋地黄B.酚妥拉明静滴 C.正肾上腺素静滴
10．男,24岁,因心悸,胸痛,劳动时呼吸困难一月,起立时晕眩一周入院。体检:血压正常,无紫绀,心界稍扩大,胸骨左缘第3肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音,运动后增强。心电图示:Ⅱ、Ⅲ、avF、V4～5有病理性Q波,左心肥大,5天后复查心电图仍为上述改变。最可能的诊断为：
A.急性心肌梗死 B.急性心肌病 C.限制型心肌病
D.梗阻性肥厚型心肌病 E.扩张型心肌病
