七、炎症性肠病
简述题
1.患者男，21岁,10个月来反复发热、腹痛、血便,逐渐消瘦，结肠镜见直、乙
状结肠多个大小不等之溃疡,周围伴充血、水肿,且随病程的进行，病变范围越来越广泛，使用激素有些效果但病情仍继续进展。可否诊断为重症溃疡性结肠炎？你认为还应考虑哪些疾病?
2.患者男，18岁，腹痛、腹泻、发热3个月，T 37.5℃以上，腹痛时大便每日5～
6次时，近半月来日达10多次，粘液血便，消瘦。肠镜见左半结肠弥漫性充血、水肿并有多个大小不等的浅表溃疡。拟给予禁食、癫茄合剂、静滴电解质、氨基酸、脂肪乳、地塞米松10mg/日。你认为处理当否？若为哪一项不妥，为什么？
名词解释
1.倒灌性回肠炎
2.中毒性巨结肠
选择题
1.溃疡性结肠炎的好发部位是：
A.回肠 B.回盲部 C.直肠和结肠
D.十二指肠降段 E.小肠
2.溃疡性结肠炎的病变分布中下列哪项是不对的：
A.位于大肠B.呈连续性 C.非节段性
D.多数在直肠乙状结肠 E.不涉及回肠
3.关于溃疡性结肠炎的论述,哪项是错误的：
A.是一种原因不明的直肠和结肠慢性炎症
B.腹泻,粘液脓血便,腹痛伴里急后重
C.可发生在任何年龄,多见于青壮年
D.我国比欧美少见且病情轻
E.右下腹肿医学全.在线块多见
4.溃疡性结肠炎其临床表现,下列哪项是错误的：
A.粪质多呈糊状,混有粘液,脓血
B.也可只排粘液、脓血而无粪便
C.排便时,常见有里急后重症状
D.可有腹部疼痛—便意—便后缓解的规律
E.腹泻先是间歇性发作,病程后期转为持续性
5.最易发生中毒性巨结肠的是：
A.慢性肠炎 B.溃疡性结肠炎 C.肠息肉 D.慢性菌痢 E.肠结核
6.关于溃疡性结肠炎下列哪项是错误的：
A.本病常发生于20～40岁之间
B.病变部位以直肠及乙状结肠最为多见
C.溃疡较深易引起穿孔
D.随病程延长结肠癌发病率增加
E.可伴有慢性活动性肝炎、关节炎、结节性红斑等症
7.一疑Crohn病患者，在下列检查中哪一项最具诊断意义：
A.结肠镜发现粘膜有卵石样改变 B.结肠镜发现粘膜有隙样裂溃疡
C.结肠镜发现病变为局限性 D.病理示肠壁全层炎症
E.病理发现有非干酪性肉芽肿
8.女性，28岁，以急性腹膜炎急症住院，血白细胞15.0X109/L，行紧急手术，
发现回肠末端溃疡穿孔，周围有肉芽肿，呈非干酪样坏死。最可能的诊断是：
A.Crohn病穿孔 B.肠结核穿孔C.肠伤寒穿孔
D.梅克尔憩室穿孔 E.溃疡性结肠炎并发回肠穿孔
9.临床上确诊为重症溃疡性结肠炎下列哪项治疗措施为首选：
A.柳氮磺胺吡啶 B.肾上腺糖皮质激素
C.免疫抑制剂 D.手术治疗
E.抗胆碱能药物
10.女性，30岁,腹痛、腹泻一年,粘液脓血便,里急后重,乏力，消瘦,时有低热。X
线钡剂灌肠检查呈铅管状,经用灭滴灵治疗效果不佳。可选择下列哪种药物治疗最为适宜：
A.痢特灵 B.异菸肼 C.柳氮磺胺吡啶
D.复方苯乙呱啶 E.氢化可的松 医学全.在线www.med126.com
