内科学教学大纲-第六篇 血液系统疾病:第十章 淋巴瘤

第十章   淋巴瘤

一、概述（定义)

二、病因和发病机制

病毒感染，幽门螺杆菌感染，免疫功能

三、病理和分型

霍奇金病：HD分型（1966年)

非霍奇金淋巴瘤：NHL国际工作分类（1982年)

 新的淋巴瘤的类型

四、临床表现：

HD：起病年龄、部位特点，全身症状多见，各器官浸润表现

NHL：起病年龄、部位特点，全身症状晚期多医学检验网见，各器官浸润特点

五、实验室和特殊检查：

血液和骨髓

其他：免疫表型、染色体易位、基因重排、LHD、AKP

影像学检查：B超、X线、CT、ECT、MRI、PET

病理学检查：取材注意事项

六、诊断和鉴别诊断

诊断：症状、体征、淋巴结活检医学三基

鉴别诊断：淋巴结炎、结核病、败血症、结缔组织病、恶性肿瘤

临床分期：分期记录符号，全身症状分组

七、治疗：

放疗：方式、剂量、疗程、适应征

化疗：HD  MOPP方案，ABVD方案

   　　　 NHL  低度恶性组：推迟化疗、观察、单药或COP方案

   　　  　　　 中高度恶性组：CHOP、m-BACOB、COP-BLAM方案。

免疫治疗：CD20+（美罗华)，干扰素

骨髓或造血干细胞移植：适应征

手术治疗指征

八、预后

组织分型及临床分期与预后的关系，IPI指标。