第三章 肺部感染性疾病
一、实习要求
1. 掌握肺部感染的临床表现特点、诊断和鉴别诊断。
2. 掌握肺部感染的治疗原则。
3. 了解肺部感染的分类
二、实习学时:2学时
三、实习准备
肺脓肿、肺部真菌感染、金葡菌肺炎、肺炎球菌肺炎病人各1人或病历一份,胸片及CT片。
四、病史询问要点
发病年龄,起病急缓,病程,有发热注意发热的时间、热型,有无胸痛,胸痛者注意胸痛部位、范围大小及放射部位,胸痛性质、轻重及持续时间,有无诱因、加重与缓解方式;是否伴有咳嗽、咳痰、痰的颜色、有无痰中带血或咯血,有无呼吸困难;有无发热、夜间盗汗、体重减轻。
五、体查要点
体温、脉搏、血压、呼吸,口唇、指(趾)有无紫绀,浅表淋巴结有无肿大,胸部的视、触、叩、听。
六、步骤、讨论
1.同学询问病史,体格检查,老师提供实验室结果、胸片、胸部CT。
2.同学报告病历www.med126.com/hushi/,提出临床特点。
3.诊断、鉴别诊断
4.治疗:如何合理使用抗www.med126.com/shouyi/菌药物?社区获得性肺炎用药原则和院内获得性肺炎的用药原则。
七、复习题
1、简述肺炎球菌肺炎病因、发病原理?
2讲述金葡菌肺炎病理特点、临床表现、诊断和治疗?
3讲述克雷白杆菌肺炎病理特点、临床表现、诊断和治疗?
4讲述肺炎支原体肺炎临床表现、诊断和治疗?