一、以下各题只有一个最佳答案（每题1分，计60分)
1. 女性生殖器哪部分的上皮组织是单层高柱状上皮：（ )
A子宫浆膜 B卵巢表面 C子宫颈管 D子宫颈阴道部 E阴道粘膜
2. 以下哪个韧带不直接与子宫相连（ )
A卵巢固有韧带 B 阔韧带 C骨盆漏斗韧带 D主韧带 E宫骶韧带
3. 月经周期28天的妇女，下述哪项与正常月经周期相符（ )
A月经第21日，血E2、孕酮均升高 B月经第7日，血E2水平最低
C月经第14日，血E2.、孕酮均有高峰 D月经14日，血E2、FSH与LH均有高峰
E月经第22日，血E2.低水平，孕酮高水平
4. 孕激素的生理作用，下述哪项错误的（ )
A使肌纤维松弛，兴奋性降低 B 使宫颈粘液减少，拉丝度减小
C抑制输卵管肌节律性收缩的振幅 D兴奋体温调节中枢，升高体温
E促进水钠潴留
5. 关于绒毛膜促性腺激素哪项正确 （ )
A HCG是甾体激素 B HCG有与LH相似的生物活性
C HCG由子宫蜕膜细胞产生 D HCG的分泌主要受卵巢分泌的雌、孕激素影响
E HCG随妊娠月份而增加
6. 正常胎心率的波动范围是（ )次/分
A 60---100 B 80----120 C 100---140 D 120-160 E 140---180
7. 卵子受精的部位是（ )
A 输卵管伞部 B 输卵管壶腹部 C 输卵管峡部
D 输卵管间质部 E 子宫体腔
8. 一般妊娠（ )周后，黄体功能由胎盘取代
A 4 B 8 C 10 D 14 E 16
9. 关于胎儿循环错误的是（ )
A 胎儿有2条脐动脉 B 动脉导管开放
C 卵圆孔未闭合 D 肺循环建立 E 胎儿体内无纯动脉血
10. 关于胎先露的指示点，下列哪项不正确（ )
A枕先露以枕骨 B面先露以颏骨 C臀先露以臀部
D肩先露以肩胛骨 E额先露以额骨
11. 胎儿在宫内的胎先露是指（ )
A胎儿位置与母体骨盆的关系 B最先进入骨盆入口的胎儿部分
C胎儿的位置和姿势相对恒定 D胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系
E胎体纵轴与母体纵轴的关系
12. 测定胎儿－胎盘功能单位下列哪项方法最常用（ )
A测定尿中孕二醇值 B测定耐热性碱性磷酸酶值 C测定尿中雌三醇值
D测定尿中绒毛膜促性腺激素 E测定尿中胎盘生乳素
13. 关于胎心电子监测，提示脐带受压的是（ )
A. NST无反应型 B胎心率加速 C早期减速
D 变异减速 E晚期减速
14. 新生儿出生后，心率95次/min，呼吸浅，肌张力消失，口唇青紫，全身皮肤苍白，有轻微的喉反射，Apgar评分应为（ )
A. 2分 B. 3分 C.4分 D.5分 E.6分
15. 孕妇临产后，胎位ROA，衔接时胎头矢状缝与骨盆入口平面那条经线一致（ )
A.前后径 B横径 C左斜径 D右斜径 E 真结合径
16. 关于胎头下降，正确的是（ )
A 通过肛查或阴道检查来判断胎头下降的程度 B 胎头下降慢，说明宫缩乏力
C 胎头下降程度是以坐骨结节平面为参考平面的
D 通过胎头最低点与参考平面的距离判断胎头下降程度
E 胎头下降S=0，说明胎头双顶径已经通过中骨盆平面
17. 在我国产褥期时限一般为（ )
A 1周 B 2周 C 4周 D 6周 E 8周
18. 下列哪项是正常产褥的表现（ )
A产后第一天，宫底平脐 B 产后10天为血性恶露 C产后脉搏一般偏快
D产后子宫肌细胞萎缩，数目减少 E正常产后12小时体温升高可超过38℃
19. 关于异位妊娠，哪项是正确的（ )
A输卵管壶腹部妊娠多以破裂为主，一般在停经8～12周发病
B输卵管峡部妊娠，发病较晚，发生率最高 C输卵管间质部妊娠虽少见，但后果严重
D阴道排出蜕膜管型，镜检时见到滋养细胞 E陈旧性宫外孕患者症状最典型
20. 重度妊高征，用大剂量硫酸镁治疗，最早出现的中毒反应是下列何种（ )
A呼吸减慢 B呼吸加快 C心率减慢 D心率加快 E膝反射迟钝或消失
21. 妊娠高血压综合征的最基本病理改变为（ )
A小动脉的痉挛 B内皮细胞的损伤 C 血管通透性增加
D组织器官缺氧 E DIC
22. 流产最常见的原因是（ )
A黄体功能不足 B孕卵发育异常 C甲状腺功能不足
D染色体异常 E宫颈内口松弛
23. 初产妇，孕41+5周，左枕前，胎头已固定，B超检查胎头双顶径10.5cm，羊水指数3.5，NST无反应型，胎心140次/min，阴道检查宫颈Bishop评分5分。若测得尿雌三醇与肌酐比值为8，则选用何种方法终止妊娠（ )
A剖宫产 B 人工破膜引产 C静滴缩宫素引产
D服用米索前列醇引产 E等待自然分娩
24. 孕38周，诊断为胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫局部呈紫色，质软，胎儿胎盘娩出后，大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫，出血不止，血压下降，应立即给予（ )
A止血药物 B宫腔填塞 C按摩子宫加热敷
D子宫切除 E大量输血补液等待血压上升
25. 我国定义重型胎盘早剥是指胎盘剥离面积超过胎盘面积的（ )
A 1/5 B 1/4 C 1/3 D1/2 E 1/6
26. 初产妇临产宫口开大7cm，突然出现阴道少量流血，宫底上升，宫体硬如板状，胎心80次/分，血压80/50mmHg，应在抗休克同时给予最佳处理是（ )
A.立即阴道检查，了解宫口有无胎盘组织
B.吸氧，注射葡萄糖、维生素 C 地塞米松提高胎儿耐受缺氧的能力
D 会阴侧切，尽快经阴道分娩终止妊娠 E. 剖宫产
27. 28岁，孕3产0，曾行人工流产2次，孕34周，孕期曾有2次阴道少量出血史，均住院保守治疗后好转，今晨醒来，发现卧于血泊中，无腹痛，但头晕，心慌，胎动2次/小时。查体：面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏110次/分，心前区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高31cm，先露臀，高浮，胎心164次/分，阴道内有活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音，急查血色素80g/L，WBC11×109/L。该病的最佳诊断应为：（ )
A妊娠34周，臀位，前置胎盘，失血性休克，胎儿宫内窘迫
B妊娠34周，臀位，胎盘早剥，失血性休克，胎儿宫内窘迫
C妊娠34周，臀位，前置胎盘，失血性休克，胎儿宫内窘迫，妊娠合并心脏病
D妊娠34周，臀位，妊娠晚期出血，失血性休克，胎儿宫内窘迫
E妊娠34周，臀位，先兆早产，失血性休克，胎儿宫内窘迫
28. 关于羊水过多叙述错误的是（ )
A 羊水总量超过2000ml B 最多见畸形为消化道闭锁
C 急性羊水过多多发生于20-24孕周 D 可以用吲哚美辛治疗
E 羊膜腔穿刺一次放羊水不能超过1500ml
29. 关于双胎妊娠错误的是（ )
A 受精卵在受精后第9－13日分裂时形成的是单羊膜囊的单卵双胎
B 双胎妊娠以头 头位为多见 C 单卵双胎比双卵双胎多见
D 双胎妊娠发生率为1：66－104 E 双胎妊娠易发生前置胎盘，又易发生胎盘早剥
30. 关于胎儿宫内发育迟缓的诊断治疗说法错误的是（ )
A 仔细询问有无引起IUGR的高危因素 B 必须准确确定胎龄
C B超测定胎头双顶径有助于诊断 D 测定尿E3和E/C比值有助于诊断和治疗
E 无论何时发现IUGR均应采用静滴肝素和氨基酸治疗，争取促进胎儿生长
31. 初孕妇，28岁，41周妊娠，产程中宫口开大6cm，宫缩间隔4分钟，持续40秒，自然破膜，胎头位于棘上1cm，羊水Ⅲ度混浊，胎心140次/分，最恰当处理（ )
A 观察 B 吸氧，会阴切开，尽快阴道分娩 C 立即行剖宫产术
D 减弱宫缩 E 静滴缩宫素
32. 我国孕产妇死亡原因第一位是（ )
A 妊娠合并心脏病 B 产后出血 C 羊水栓塞 D 产褥感染 E 妊娠高血压综合征
33. 初产妇，妊娠40周，规律宫缩18小时，查：宫口开大6cm，宫缩持续20-30秒，间隔6-7分钟，2小时后复查，宫口仍开大6cm，S-1，骨盆外测量在正常范围，胎心率130-140次/分，首选的处理措施是（ )
A 催产素静脉点滴 B 立即行剖宫产术 C 肌注度冷丁
D 鼓励产妇进食、休息 E 等待其自然分娩
34. 经产妇，足月妊娠临产，LOA，宫口开全1小时胎头仍然未娩出，确定的诊断为（ )
A胎头下降停滞 B 可能是正常产程表现
C 第二产程延长 D 第二产程停滞 E 滞产
35. 正常足月胎儿，头位，下列骨盆测量结果中，可以试产的是（ )
A 骶耻外径为17cm B 跨耻征阳性，漏斗型骨盆
C 坐骨棘间径9cm，坐骨切迹＜2横指
D坐骨结节间径与后矢状径之和＜15cm E均小骨盆，估计胎儿体重3500g
36. 关于产后出血的定义，下列哪项是正确的（ )
A分娩过程中，出血量＞500ml B胎盘娩出后24小时内，阴道出血量＞500ml
C胎儿娩出后到产后42天，阴道流血＞500ml D胎儿娩出后，2销售内阴道流血＞500ml
E产后24小时内到产后42天，阴道流血＞500ml
37. 孕妇，35岁，G3P0,胎膜早破，曾行过人工流产及孕6个月引产个一次，分娩过程中，由于活跃期延长，经诊断为继发性宫缩乏力，应用静脉点滴催产素加速产程进展，于宫口开全1小时（胎心130次/分，S+2)时，产妇突然尖叫一声，伴有呛咳，胸闷症状，测血压60/30mmHg，脉搏120次/分，紫绀。该产妇最可能的诊断首先考虑的是（ )
A子宫破裂 B妊娠合并甲亢危象 C催产素所致过敏性休克
D妊娠合并癫痫发作 E羊水栓塞
38. 下列哪种情况不符合先兆子宫破裂（ )
A病理性缩复环出现 B胎儿宫内窘迫 C血尿
D产妇烦躁不安 E血压下降，脉搏快
39. 下列哪种微生物不是阴道正常可能寄生的菌群（ )
A乳酸杆菌 B白色念珠菌 C葡萄球菌 D衣原体 E支原体
40. 典型的念珠菌性阴道炎的白带表现为（ )
A 稀薄泡沫状 B 血样脓性白带 C 白色豆渣状
D 淡黄色泡沫状 E 脓性，恶臭味
41. 慢性宫颈炎的最常用治疗方法（ )
A 局部塞药治疗 B 手术治疗 C 全身药物治疗 D 物理治疗 E 阴道冲洗
42. 宫颈癌早期症状（ )
A腹痛 B水肿 C阴道出血 D接触性出血 E大量血性脓白带
43. 关于宫颈和宫颈管活检哪个不对（ )
A是确诊宫颈癌最可靠方法 B应多点活检 C活检深度要尽量浅，减少出血
D宫颈刮片Ⅲ以上应活检 E可在碘试验基础上活检
44. 关于子宫肌瘤的症状，下述哪项是正确的（ )
A壁间肌瘤不论大小，均可引起月经过多 B浆膜下肌瘤出现症状较早
C子宫肌瘤是最常见的女性生殖系统良性肿瘤 D 子宫肌瘤最常见的变性是钙化
E妊娠期间子宫肌瘤容易发生肉瘤变
45. 58岁，绝经8年，少许阴道流血2个月，查：外阴较丰满，阴道可见粘膜皱壁，分泌物多应疑诊为（ )
A 畸胎瘤 B 卵泡膜细胞瘤 C 纤维瘤 D 透明膜癌 E 浆液性囊腺癌
46. 下述哪种情况不宜作为葡萄胎预防性化疗的条件（ )
A年龄＞40岁 B .β－HCG＞100KIU/L C黄素化囊肿直径＞6cm
D无条件随访 E部分性葡萄胎
47. 绒毛膜癌最容易转移的部位是（ )
A 肝、肺转移 B 肺、阴道转移
C 阴道、脑转移 D 脑、肾转移 E 肾、腹膜转移
48. 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的区别为（ )
A 有无滋养细胞增生 B 有无转移 C 有无阴道流血、组织坏死
D 有无绒毛结构 E 有无卵巢黄素囊肿
49. 围绝经期功能失调性子宫出血的内分泌变化是（ )
A FSH持续低水平，LH无高峰形成 B E2水平降低，FSH升高
C FSH缺乏，LH峰值不高，E2、P不足，BBT双相
D FSH、LH均升高，E2、P低下 E LH/FSH＞3
50. 关于青春期功能失调性子宫出血，错误的是（ )
A 基础体温呈单相型 B 多无排卵 C 周期短，规律，月经期短
D 月经中期缺乏LH峰 E 可以用促排卵的方法治疗
51. 关于子宫内膜不规则脱落，正确的是（ )
A 月经周期延长 B 月经期延长 C 月经量减少
D 月经周期紊乱，长短不一 E 经期长短不一
52. 多囊卵巢综合征的特征（ )
A FSH/LH＞2-3 B 未结合游离的雄激素增多
C 胰岛素较低 D 雌激素水平降低 E 月经频发
53. 诊断子宫内膜异位症的最佳方法（ )
A B型超声 B CA125的测定 C 腹腔镜检查 D 妇科检查 E 宫腔镜检查
54. 药物性卵巢切除导致暂时性闭经是指（ )
A 丹那唑 B 孕三烯酮 C 甲羟孕酮 D GnRHa E 溴隐停
55. 尿瘘以哪种最多见（ )
A 膀胱阴道瘘 B 膀胱宫颈瘘 C 尿道阴道瘘
D 膀胱尿道阴道瘘 E 输尿管阴道瘘
56. 某女，26岁，在行人工流产吸宫术时，突觉胸闷、头晕，晕厥，测血压75/40mmHg，脉搏55次/分，该病人的诊断是（ )
A 子宫穿孔 B 人工流产综合征 C 羊水栓塞 D 异位妊娠 E 失血性休克
57. 未婚妇女闭经，为了解卵巢功能，下述哪种检查最简单，最容易做到（ )
A 阴道脱落细胞涂片 B 子宫内膜活检 C 基础体温测定
D 宫颈粘液检查 E 血尿中性激素的测定
58. 以下哪种疾病不能通过羊水的化验检查查出（ )
A 脊柱裂 B 21-三体综合征 C 血友病 D 先天性心脏病 E 苯丙酮尿症
59. 乙肝的妇女不宜选择的避孕方法为（ )
A 阴茎套 B 口服避孕药 C 宫内节育器 D 输卵管结扎 E 输精管结扎
60. 未育女性，建议采取的避孕措施为（ )
A 阴茎套 B 安全期避孕 C 宫内节育器 D 输卵管结扎 E 体外排精
二、以下各题有一个或多个答案（每题1分，计10分)
1.关于正常分娩过程叙述正常的是（ )
A初产妇胎头拔露使会阴后联合皮肤紧张时开始保护会阴
B初产妇先露着冠时，开始保护会阴
C胎头应在宫缩间隙期借助腹压缓慢通过阴道口
D胎头应在宫缩期，并借助腹压尽快通过阴道口
E胎头娩出后，可以放松保护会阴的手，并尽快娩出胎肩
2.异位妊娠包括以下几种类型（ )
A 妊娠着床在输卵管 B妊娠着床在卵巢 C妊娠着床在宫颈
D妊娠着床在宫底 E妊娠着床在腹腔
3.初孕妇，妊娠30周，发现血压升高，下列哪项提示重度妊高征（ )
A血压160/110mmHg B24小时尿蛋白定量3克 C重度水肿
D血小板90×109 /L，外周血查见红细胞碎片
E眼底检查，动静脉管径之比为2：3
4.产科易直接原因引起DIC的疾病是（ )
A过期妊娠 B宫内死胎 C不全流产 D胎盘早剥 E羊水栓塞
5. 足月妊娠，正常骨盆，胎儿不大，也不能试产，必须选择剖宫产的异常胎位是（ )
A 颏后位 B 横位 C 不完全臀位 D 高直后位 E 枕后位
6.慢性宫颈炎的病理类型有（ )
A宫颈糜烂 B宫颈CIN C宫颈肌瘤 D宫颈息肉 E宫颈腺囊肿
7. 来源于生殖细胞的卵巢肿瘤为（ )
A 粘液性囊腺瘤 B纤维瘤 C 颗粒细胞瘤 D 多胚瘤 E 畸胎瘤
8. 无排卵型功血，子宫内膜病理变化有（ )
A 简单型增生过长 B 复杂性增生过长 C 分泌反应不良
D 增生期子宫内膜 E 萎缩型子宫内膜
9. 关于宫内节育器放置时机正确的是（ )
A 月经干净后3-7日 B 人工流产后子宫腔深度10.5cm
C 经阴道分娩后42天，剖宫产术后3月
D 哺乳期月经未来潮时，需排除妊娠 E 更年期功血诊刮术后
10．诊断有无排卵的办法（ )
A 基础体温测定 B 子宫内膜活检 C 血清孕酮测定
D 超声检查 E LH峰的测定
三.简答题：（计3题，共15分)
1. 产后出血的定义以及常见原因（5分)
2. 宫颈CIN的定义及临床分型（5分)
3. 葡萄胎的随访原则及内容（5分)
四．病例分析：（计2题，共15分)
病例1：初孕妇，37岁，既往体健，平素月经5/45，末次月经2003年6月5日干净，停经60余天有早孕反应，B超提示宫内单胎存活，当时就诊测血压90/60mmHg。停经26周第一次产检：体重60kg，BP105/75mmHg，宫高脐下一横指，胎心140次/分，无浮肿，门诊告之正常，嘱其1月后复诊，1月后停经30周，复诊：体重：65kg，BP120/80mmHg，宫高脐平，胎心136次/分，并出现双下肢膝以下浮肿，休息后无缓解，嘱其2周后复诊。2天前出现头晕、耳鸣，今停经32周，就诊，测BP160/110mmHg，宫高脐平，即测尿蛋白（±)，无宫缩，骨盆测量无异常。
问题：1.计算预产期；
2.初步诊断（包括可能诊断)；
3.为了解病情还需作哪些检查；
4.治疗原则是什么；
5.3次产检有什么不足，请指出。
病例2：某女，48岁，已婚，自诉平素月经规则，末次月经2004年5月8日，量比平时月经量少，淋漓不尽，持续20天，于今日（2004-5-28)就诊。
问题：1.如果你是门诊接诊医生，你还需要获知哪些病史信息？
2.需要的检查和化验手段，并分析相应结果的阳性、阴性意义。
