课程名称 | 局部解剖学 | 授课题目（章节或主题) | 胸部 |
授课教师 | 杨丹迪 | 所属二级学院 | 基础学院 | 所属教研室 | 解剖学 | 职称 | 讲师 |
授课时间 | 200 8 年9月 15、19 日第 2、3周星期 二、五 第1-4、6-9节第 1 次课 | 授课时数 | 8学时 |
授课班级 | 临床 专业（本科□√ 专科□) 200 6 级 3 班 |
教学课型 | 理论课□ 实验课□√ 习题课□ 讨论课□ 实习（践)课□ 其它□ |
教材名称、作者、出版社及出版时间 | 《局部解剖学》主编：彭裕文；人民卫生出版社，04年8月 |
教学目标与要求： 胸部局解实验：目的要求:1.熟悉胸部的层次结构。2.了解胸部的浅动脉、浅静脉和皮神经。3.掌握胸大肌、胸小肌、肋间肌和前锯肌的解剖方法。4.掌握开胸的正确方法。5.观察完整的壁胸膜。6. 掌握取肺操作。7.掌握上纵隔的层次结构。8.掌握后纵隔的内容及毗邻关系。 |
主要知识点、重点与难点： 知识点：1、胸部的层次结构 2、肋间隙的血管和神经在后面和侧面的排列 3、壁胸膜与胸膜腔的概念，肋膈隐窝 4、肺根周围的结构，肺门结构的排列 5、纵隔的划分及内容 6、主动脉弓的毗邻结构 7、食管胸段的毗邻结构 8、胸导管的位置、行程 9、奇静脉系。 重点：胸长神经、壁胸膜、右喉返神经绕右锁骨下动脉处、左喉返神经绕主动脉弓处、膈神经胸段、胸主动脉、、食管胸段、胸导管、交感干、奇静脉（弓)。 难点：壁胸膜、左喉返神经绕主动脉弓处、胸导管胸段、半奇静脉、副半奇静脉。 |
教学方法（请打√选择)： 讲授法□√ 讨论法□ 演示法□ 自学辅导法□ 练习法(习题或操作) 读书指导法□ ＰＢＬ（以问题为中心的教学法)□ 案例法□ 其他□ |
教学媒体（请打√选择)： 教材□ 板书□ 实物□√ 标本□√ 挂图□ 模型□ 投影□ 幻灯□ 录像□ CAI（计算机辅助教学)□ |
教学过程设计（包括讲授内容、讲授方法、时间分配、媒体选用、板书设计等)： 讲授内容： 胸部局解实验:1、胸部重要复习（板书1)（20分钟)2、操作要点提示（板书2)（10分钟)3、指导各组寻找胸长神经（10分钟)4、指导各组翻起前锯肌（15分钟)5、指导各组沿腋中线清理肋间肌，同时保护壁胸膜（40分钟)6、指导各组将壁胸膜推离肋骨（20分钟)7、指导各组用骨钳剪断所有肋骨（20分钟)8、指导各组翻开胸廓并观察完整的壁胸膜（20分钟)9、切开胸膜并每个同学摸寻肋膈窦（10分钟)10、指导各组取肺（20分钟)11、寻找两侧喉返神经（25分钟)12、切开心包并摸寻心包横、斜窦（12分钟)13、观察游离肺（10分钟)14、松解后纵隔（20分钟)15、寻找胸导管（4分钟)16、寻找奇静脉系、交感干、食管等17、小结、复习（15分钟)。课前课后指导学生清点器械医.学全在线www.med126.com、护理尸体每次约10分钟（共约20分钟) 讲授方法： 操作指导。 时间分配： 见上。 媒体选用： 多媒体课件，黑板。 板书设计： 1、画出上纵隔由浅到深三层结构，巩固理论知识。 2、画出左喉返神经绕主动脉弓处，提醒其寻找要点。 |
提问、课堂讨论等师生互动的设计： 1、开胸的步骤如何，为何要按此步骤。 2、取肺前应做什么前期工作，为什么。 3、胸导管的解剖操作过程应注意什么问题。 |
教学小结、复习思考及作业题布置： 小结：1、各组开胸、取肺操作评价：壁胸膜是否完整；肺有没有切烂。 2、重要结构回顾，是否均解出且无损坏。 布置课后复习思考题及作业：实验报告 1.胸膜腔穿刺的选择部位及所经层次结构. 2.乳房淋巴回流. 3.纵隔的划分及内容. 4.上纵隔的位置及内容(自浅至深). 5.主动脉弓和食管胸段的毗邻 6.胸骨角平面的解剖特点. |
教学中的创新点（加强基础与临床联系、外语运用、启发学生思维、指导学生自学、介绍学科新进展等方面)： 1、加强基础与临床联系：喉返神经损伤会引起“呛咳”、胸长神经损伤会引起“耸翼”等。 2、外语运用：投影彩图中英文标注。 3、启发学生思维：开胸的步骤如何，为何要按此步骤等。 4、指导学生自学：指导学生按实验指导和教材自学解剖；指导学生相互观摩先解出的结构及解得好的结构。 5、介绍学科新进展：介绍先进的尸体冰冻保鲜法；介绍国外同步摄影解剖技术等。 |
参考资料（包括辅助教材、参考书、文献等)： 局部解剖学彩色图谱、实物图谱；基础课程教学大纲；局部解剖学多媒体讲义；局部解剖学实验指导； |
教研室 意 见 | 教研室主任签章： 年 月 日 |
教学后记（即教学实施情况总结分析，在课程结束后填写) 1、教学计划实施顺利，学生自学能力强，能吃苦，效果较好。 2、空调、尸袋及尸体处理得当使尸体气味较往年小。 3、个别同学对保护尸体不重视，解后护理较马虎。 |
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