临床免疫学及检验授课教案-理论课教案:基础 超敏反应

课程名称

医学免疫学

授课题目（章节或主题)

第十九章 超敏反应

授课教师

徐霞

所属二级学院

第一临床学院

所属教研室

临床免疫学

职称

主任技师

副教授

授课时间

2006 年12月5日 第14 周 星期二第1-2节 第 一  次课

授课时数

2学时

授课班级

   医学检验 专业（本科√□ 专科□)2005  级 I/II/III    班

教学课型

理论课√□ 实验课□ 习题课□ 讨论课□ 实习（践)课□  其它□

教材名称、作者、出版社及出版时间

医学免疫学 陈慰峰 人民卫生出版社2005年1月第四版

教学目标与要求：

掌握超敏反应的概念及主要型别。

掌握各型超敏反应的特点、参加成分及机制。

掌握I型超敏反应的防治原则。

熟悉各型超敏反应的临床常见疾病。

主要知识点、重点与难点：

知识点：超敏反应概念、分类、各型发生机制、常见疾病

重点：各型超敏反应的特点、发病机制、代表性疾病

难点：各型发生机制

教学方法（请打√选择)：

讲授法√□　 讨论法□ 　演示法□　 自学辅导法□　 　练习法(习题或操作) 　读书指导法□

ＰＢＬ（以问题为中心的教学法)√□　　案例法□　 其他□

教学媒体（请打√选择)：

教材□ 板书√□ 实物□  标本□  挂图□ 模型□ 投影□    幻灯□   录像□&医学招聘网nbsp;  CAI（计算机辅助教学)√□

教学过程设计（包括讲授内容、讲授方法、时间分配、媒体选用、板书设计等)：

讲授内容：

1．Ⅰ型超敏反应特点、发生机制、常见疾病举例、防治原则   25分钟

2．Ⅱ型超敏反应特点、发生机制、常见疾病举例 20分钟

3．Ⅲ型超敏反应特点、发生机制、常见疾病举例 20分钟

4．Ⅳ型超敏反应特点、发生机制、常见疾病举例    15分钟

5．小结：比较各型超敏反应的异同 5分钟

讲授方法：

主要内容由老师讲解，重要的知识点以提问的方式引导学生回答，再由教师补充。

采用多媒体课件、配合板书

提问、课堂讨论等师生互动的设计：

1．  青霉素皮试涉及的机理是什么？

2．  你所了解的临床上常见的过敏反应疾病有哪些？

教学小结、复习思考及作业题布置：

小结：超敏反应分四型，但临床实际情况是复杂的，有些超敏反应性疾病可由多种免疫损伤机制引起。同一抗原在不同条件下可引起不同类型的超敏反应。Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型超敏反应主要由体液免疫，既由抗体介导。Ⅰ型由IgE类抗体介导，是致敏肥大细胞和嗜碱性粒细胞再次接受变应原刺激后，释放的生物活性介质引起机体生理功能紊乱，但无组织细胞损伤，Ⅱ型是细胞表面抗原与相应IgG、IgM类抗体结合，在补体、吞噬细胞和NK细胞参与下，引起的细胞溶解和组织损伤，Ⅲ型是中等大小的可溶性免疫复合物沉积于血管基底膜，激活补体，引起中性粒细胞浸润为主的炎症反应。Ⅳ型超敏反应是细胞免疫介导，由效应T细胞与相应抗原作用引起的单个核细胞浸润为主的炎症反应。

1.  以青霉素引起的过敏性休克为例，说明Ⅰ型超敏反应的发生机制

2.  Rh血型不符引起的新生儿溶血症的发生机制和预防措施

3.  抗体可以通过哪些途径介导靶细胞的损伤？

教学中的创新点（加强基础与临床联系、外语运用、启发学生思维、指导学生自学、介绍学科新进展等方面)：

1．加强基础与临床的联系：

在介绍Ⅰ型超敏反应发生机制时，以临床上青霉素过敏反应为例，从青霉素过敏患者出现的临床症状反推其发生机制。某男，15岁

l 主诉：发热，咽痛

l 诊断：急性扁桃体炎

l 治疗：青霉素静脉滴注

l 处理经过：

青霉素皮试弱阳，被误作阴性处理。在静滴青霉素约半分钟，患者胸闷、气急、呼吸困难，随即抽搐、昏迷，抢救不及而死亡。

3．  专业英语术语

Hypersensitivity allergy  anaphylaxis   allergens

Degranulation histamine   leukotriene   rheumatoid arthritis

参考资料（包括辅助教材、参考书、文献等)：

医学免疫学  龚非力主编（科学出版社2003年1月)

Roitt IM,Delves PJ,Roitt’s Essential Immunology Tenth Edition Blackwell Publishing Oxford.2001

教研室

意 见

教研室主任签章： 年　　月　　日

教学后记（即教学实施情况总结分析，在课程结束后填写)

从人们常见的青霉素过敏的病例入手，开始本章节的讲授，以图文并茂的课件配合板书，详细介绍了超敏反应的概念、分型、各型发生机制，讲授注意层次递进、深入浅出，更在各型临床常见疾病的举例中，力求语言生动、通俗易懂，整堂课教学中学生注意力集中，与老师互动积极热烈，收到了预期的效果。