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儿科学-作业习题:结核病

儿科学:作业习题 结核病:结核病1、结核菌素试验阳性反应的临床意义?①接种卡介苗后;②年长儿无明显临床症状仅呈一般阳性反应者,表示曾感染过结核;③婴幼儿尤其是未接种卡介苗者多表示体内有新的结核病灶;④强阳性者表示体内有活动性结核病;⑤由阴性转阳性,或由弱阳性+转强阳性++者且增幅>6MM者表示新近有感染。2、感染结核菌与接种卡介苗在结核菌素试验上的主要鉴别点。①阳性反应强度不一前者反应强,硬结较硬,颜色深红,边缘清楚,直径

结核病

1、结核菌素试验阳性反应的临床意义?

①接种卡介苗后;

②年长儿无明显临床症状仅呈一般阳性反应者,表示曾感染过结核;

 ③婴幼儿尤其是未接种卡介苗者多表示体内有新的结核病灶;

④强阳性者表示体内有活动性结核病;

⑤由阴性转阳性,或由弱阳性+转强阳性++者且增幅>6MM者表示新近有感染。

2、感染结核菌与接种卡介苗在结核菌素试验上的主要鉴别点。

①阳性反应强度不一

前者反应强,硬结较硬,颜色深红,边缘清楚,直径>10~15MM,硬结消退后有色素沉着

甚至脱屑;后者反应较弱,硬结较软,颜色浅红,边缘不整,直径>5-9MM;

②每次皮试阳性反应持续时间不同

前者阳性反应持续时间长,可达7~10天以上;

后者阳性反应持续时间短,2~3天即消失;

③阳性反应变化趋势不同

前者阳性反应变化少,短时间内反应无减弱倾向;

后者阳性反应有较明显执业医师的逐年减弱倾向,常在3-5年内消失;

3、结核性脑膜炎前驱期的临床表现。

①历时约1-2周;

②性格改变:少言、懒动、易倦、烦躁、易怒;

③结核中毒症状:潮热、盗汗、消瘦、纳差、呕吐便秘腹泻

④脑部症状:头痛(年长儿)或嗜睡、凝视、蹙眉皱额。

4、不典型结脑的常见表现类型?

①婴幼儿突然惊厥;

②舞蹈病或精神障碍型:见于早期出现脑实质损害者

③肢体瘫痪型:见于早期出现脑血管损害者

④类颅内肿瘤型:合并结核瘤者

⑤轻微型:颅外结核病危重者

⑥顿挫型:见于抗结核治疗过程中

5、结核的治疗原则。

①早期治疗;②适宜剂量;③联合用药

④规律用药;⑤坚持全程;⑥分段治疗

6、结核在病史上应注意哪些方面?

①医学全.在线www.med126.com结核中毒症状

②结核接触史

③卡介苗接种史

④发病前有无急性传染病史

⑤既往有无结核过敏表现

7、结核中毒症状包括哪几点?

①长期低热;②轻咳;③盗汗;④乏力;⑤食欲减退;⑥消瘦

8、原发型肺结核包括哪两种?

①原发综合征;②支气管淋巴结核

 

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