临床麻醉学-作业习题

1、结合现代麻醉情况，麻醉深度大致可分为   、  、

   、   四期。

2、术后超过 min呼唤不能睁眼和握手、对痛觉刺激无明显反应，称为  。

3、正常主动脉瓣瓣口面积为  cm²，正常二尖瓣瓣口面积为  cm²。

4、在常温下一般阻断肝血流时间不得超过   min，阻断肾血流时间不得超过   min。

5、气管插管的即时并发症有：   、  、

   和  。

6、局部麻醉药根据化学结构不同可分为：  和 两类，其中可引起过敏反应的是 ，其水解后的代谢产物   是引起少数病人过敏反应的病原。

7、局麻药中常常复合肾上腺素以延缓局麻药吸收，起效时间  ，减轻局麻药的 。局麻药   本身具有缩血管作用，因此不必加用肾上腺素。

8、小儿气管插管插入深度计算公式 。

9、决定硬膜外阻滞范围的最主要因素是 ，决定阻滞深度和作用持续时间的主要因素是 。硬膜外最严重的并发症是：  。

10、硬膜外阻滞失败常见的三种情况为： 、 、 

和   。

11、对病人的病情和体格情况的评估，多采用    标准，将病人分为

  级，其中   级病人麻醉手术风险最大。

12、术前准备中，择期手术一般要求成人术前血红蛋白不低于   ，年龄小于3个月的婴儿，术前血红蛋白不低于   ，大于3个月的婴儿应不低于  。

13、左心室射血分数正常值为 。

14、成人择期手术时麻醉前禁食和禁饮的时间分别为  和   。

15、麻醉中呼吸监测包括 、  、   和   等项目。

16.复合麻醉的应用原则   、 、

、   、 。

17．全肺切除的肺功能最低安全标准为 、   、

、   。

18．剖胸后产生的呼吸（保留自主呼吸时)的病理生理改变   、

   、 。

19．复合麻醉分为   、   、

。

20．全麻期间呼吸与循环系统的严重并发症包括 、 以及  、  、 。

21．屏气试验一般以屏气时间  为正常。

22．重症肌无力病人评估按leventhal评分总分达   者需机械呼吸支持。

23．为防止病侧肺内容物进入健侧肺，对  、   、

   、  等“湿肺”病人，是单肺通气的绝对适应症。

24．主动脉瓣关闭不全的麻醉处理原则，要求避免后负荷   ，维持心率   ，保持    血容量。

25．麻醉手术期间病人体液改变分为  和

   引起的改变。

26． 常见麻醉前用药有   类、 类、 类、

  类和 类等。

27．麻醉中应用低温时应做到以下三点：  、   和

  。

28．体外循环血液降温和复温时变温器水和血流温差不宜超过  ℃，以免气栓形成，最高水温不宜超过  ℃，以免红细胞破坏。

1、  反常呼吸

2、  MAC

3、  TOF

4、  术中知晓

5、  复合麻醉

6、  全麻诱导：

7、  Mendeson’s  syndrome

8、  高血压

9、  术中知晓

10、 过度通气

1、  目前全麻诱导最常用的方法是：   （  )

A、 静脉快速诱导

B、 吸入麻醉诱导

C、 保留自主呼吸的诱导

D、清醒插管后再作静脉快速诱导

E、 其它方法

2、  下列关于吸入麻醉药的临床评价，叙述哪项不正确： （  )

A、 可控性的大小与血/气分配系数有关，血/气分配系数小，可控性较好

B、 麻醉强度与油/气分配系数有关，油/气分配系数越高，麻醉强度，麻醉强度越小

C、 所有强效吸入麻醉药都有减弱心肌收缩力的作用

D、吸入麻醉药具有肌肉松弛作用，且易于调节控制

E、 所有吸入麻醉药都可使颅内压升高

3、关于麻醉中呼吸道阻塞的临床表现的叙述，哪项是正确的： （  )

A、 呼吸囊的换气和胸、腹呼吸运动减小，说明肺的通气功能减弱或消失

B、 吸气时见胸骨上颈部软组织或肋间隙塌陷，或有胸廓反常呼吸运动

C、 麻醉不深时可见辅助肌呼吸与鼻翼呼吸

D、呼吸杂音增强

E、 以上都正确

4、以下哪项不是氯胺酮麻醉的适应症： （  )

A、 各种短小手术、体表手术及诊断性检查

B、 小儿麻醉的诱导插管

C、 基础麻醉

D、其它麻醉方法的辅助麻醉

5、  椎管内麻醉不同神经纤维被阻滞的顺序，下列哪种排列是正确的： （  )

A．触觉消失→温觉消失→运动麻痹→本体感消失

B．温觉消失→触觉消失→运动麻痹→本体感消失

C．触觉消失→温觉消失→本体感消失→运动麻痹

D．温觉消失→触觉消失→本体感消失→运动麻痹

E．运动麻痹→温觉消失→触觉消失→本体感消失

6、屏气试验的正常值是： （  )

A、≥30S

B、≥20S

C、20～30S

D、≥35S

E、25S

7、  重身高指数大于或等于下列数值为肥胖：   （  )

A、 22Kg/m²

B、 30Kg/m²

C、 25Kg/m²

D、29Kg/m²

E、 35Kg/m²

8、  进行单肺通气时一般认为PaO2可接受的低限为：  （  )

A、 31－40mmHg

B、 41－50mmHg

C、 51－60mmHg

D、61－70mmHg

E、 71－80mmHg

9、  关于全肺切除手术术前肺功能测定结果，下列哪项是错误的：   （  )

A、FEV₁>2L,FEV₁/FVC>50%

B、MMV>80L/min，或>50%预计值

C、RV/TLC<50%，预计术后FEV₁>0.8L

D、平均动脉压>35mmHg

E、运动后PaO₂>45mmHg

10、关于胸腺瘤合并重症肌无力患者麻醉，下列哪项是正确的：   （  )

A、最好避免应用肌松药

B、琥珀胆碱可较早出现Ⅱ项阻滞

C、对非去极化肌松药敏感

D、部分病人术后需人工通气

A、 以上全对

11、心病病人施行非心脏手术，其风险在于   （  )

A、 是否发生过心肌梗死

B、  有无心绞痛

C、  目前的心功能状况

D、手术时机与心肌梗死的时间有关

E、 以上都对

12、心脏病人术前用药的调整下列哪项是对的   （  )

A、 术前一周停用洋地黄药物

B、 β－受体阻滞药术前24~48h停用

C、 钙通道阻滞药可出现停药综合症

D、抗高血压药术前晚停用

E、 长时间使用利尿药，体内总钾不低，血清钾可降低

13、有关高血压病人术前评估和准备哪项正确  (  )

A、术前宜使用中枢性降压药控制血压

B、术前一天应停用所有抗高血压药

C、术前血压应降至正常才能手术

D、收缩压升高比舒张压升高危害小

E、麻醉危险性主要决定于重要器官是否受累以及其受累的严重程度

14、影响肌松药作用的因素，下列哪项错误   （  )  

A、呼吸性酸中毒病人肌松作用延长

B、低温使肌松药作用时效延长

C、氨基甙类抗生素可增强肌松药作用

D、肝肾功能不全者宜用阿曲库铵

E、假性胆碱酯酶活性异常者泮库溴铵作用延长

15、关于局麻药的毒性反应原因，下列说法哪项错误 （  )

A、一次用量超过病人的限量，未加肾上腺素

B、误注入血管内

C、作用部位血供丰富

D、局麻药过敏反应阳性

E、病人体质衰弱，耐受力减弱

16、有关控制性降压原则，下列哪项不正确 （  )

 A、保证组织、器官的血流灌注量，满足机体的需要

B、降压时间以满足手术需要为准

C、降压界限为MAP不低于60～70mmHg或血压降低基础血压的30%

D、当平均压下降低于60mmHg，可致脑供血不足

E、收缩压低于80mmHg，肾小球滤过率可能降低

17、判断冠心病的金标准是： （  )

  A．心电图

  B．冠状动脉造影

  C．超声诊断

  D．放射学诊断

  E．核医学检查

18、非心脏外科择期手术在心肌梗死后什么时间进行手术比较安全：医.学全在线www.med126.com （  )

  A．4～6周

  B．8～12周

  C．12～16周

  D．16～18周

  E．20～24周

19、局部麻醉的特点不正确：   （  )

  A．安全性大

  B．对应激反应无作用

  C．阻滞完全可逆

  D．患者神智清醒

  E．对患者生理影响小

20、产生运动阻滞和感觉阻滞分离程度最明显的局麻药物是：   （  )

A．普鲁卡因

  B．利多卡因

  C．布比卡因

  D．罗哌卡因

  E．丁卡因

21、急性脱水时，细胞外液量（ECFV)和细胞内液量（ICFV)的变化：（   )

A．ECFV 下降，ICFV下降 ；  

     B．ECFV 不变，ICFV 下降；

C．ECFV 下降，ICFV不变；

D．ECFV不变，ICFV不变 ；

E．ECFV不变，ICFV上升。

22、中度喉痉挛时，何时出现喉鸣音： （   )

A、吸气时有，呼气时无；

B、吸气时有，呼气时也有；

C、吸气时无，呼气时也无；

D、吸气时无，呼气时有。  

23、心房颤动可导致心衰、栓塞和晕厥，术前宜将每分钟心室率控制在：（   )

A、50次左右；

B、60次左右；

C、80次左右；

D、100次左右；

E、120次左右  

24、颅内高压病人行神经外科手术时，应尽早行过度通气，以使Paco2降至多少时，降低颅内压效果最好，脑缺血危险最小。   （   )

A．20-25mmHg；

B．15-20mmHg；

C．25-30mmHg；

D．35-40mmHg；

E．40-50mmHg。

25、在Goldman心脏病人非心脏手术危险因素计分中，多少分为手术危险性较大？（   )

A．0-5；

B．6-12；

C．13-25；

D．>26。    

26．在二尖瓣关闭不全病人麻醉处理过程中，下列哪项处理措施不适合？ （   )

A．维持正常或轻度增快心律；

B．保持血容量，维持前负荷；

C．应用缩血管药物；

D．如需应用心肌抑制药，应小心剂量。  

27．评估冠心病最可靠的指标是： （   )

A．主观症状；

B．心电图示ST改变；

C．心导管检查；

D．超声心动图。  

28．高龄对麻醉用药影响的叙述哪项是错误的： （   )

A．高龄麻醉采用吸入麻醉药MAC升高；

B．高龄对静脉麻醉药的敏感性显著增高；

C．高龄对局部麻醉药的需要量减少；

D．高龄对肌松药的影响主要决定于各自的药代动力学；

E．高龄病人麻醉药及麻醉性镇痛药的消除半衰期延长。

29．最近研究表明，实施小儿麻醉时，术前多少时间可以进清液，不增加误吸的危险性。（   )

A．0．5小时；

B．1小时；

C．1．5小时；

D．2小时；

E．以上均不正确。  

30．下列属紫绀型心脏病的是： （   )

 A．PDA

 B．房间膈缺损

 C．室间隔缺损

D．法乐氏四联症

 E．先天性主动脉瓣狭窄 

31．控制性降压药中，目前最常用的血管扩张药首选：   （   )

A．硝普纳

B．硝酸甘油

C．酚妥拉明

D．硝苯吡啶

E．尼莫地平 

32．关于麻醉中呼吸道阻塞的临床表现的叙述，哪项是正确的： （   )

A．呼吸囊的换气和胸腹呼吸运动减少，说明肺通气功能减弱或消失

B．吸气时见胸骨上颈部软组织或肋间隙塌陷，或胸廓反常呼吸

C．浅麻醉时可见辅助肌呼吸与鼻翼呼吸

D．呼吸音增强

E．以上均正确  

33．下列哪一项不是氯氨酮的药理作用：   （   )

A．镇痛好，对各器官的毒性作用小

B．增加呼吸道分泌物

C．兴奋心血管系统

D．增加脑血流及氧耗量，增加颅内压

E．有良好的肌松作用，可抑制内脏反射

34．普鲁卡因麻醉中下列哪项是错误的： （   )

A．常用1％普鲁卡因复合液

B．一般成人第一小时用量200～300ml

C．普鲁卡因效能较弱，麻醉浅时应增加用量

D．普鲁卡因过敏者禁用

E．普鲁卡因静脉复合麻醉适用范围广，费用低

35．重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣口面积  （   )

A．<0.5cm

B．<1cm

C．<2cm

D．<2.5cm

E．<3cm

36．下列局麻药中不必加肾上腺素的是：   （  )

A．普鲁卡因

  B．利多卡因

  C．布比卡因

  D．罗哌卡因

  E．www.med126.com/jianyan/丁卡因

37．心脏病人术前用药的调整下列哪项是对的   （  )

F、 术前一周停用洋地黄药物

G、β－受体阻滞药术前24~48h停用

H、 钙通道阻滞药可出现停药综合症

I、   抗高血压药术前晚停用

J、  长时间使用利尿药，体内总钾不低，血清钾可降低

38．有关高血压病人术前评估和准备哪项正确  (  )

A、术前宜使用中枢性降压药控制血压

B、术前一天应停用所有抗高血压药

C、术前血压应降至正常才能手术

D、收缩压升高比舒张压升高危害小

E、麻醉危险性主要决定于重要器官是否受累以及其受累的严重程度

39．影响肌松药作用的因素，下列哪项错误   （  )  

A、呼吸性酸中毒病人肌松作用延长

B、低温使肌松药作用时效延长

C、氨基甙类抗生素可增强肌松药作用

D、肝肾功能不全者宜用阿曲库铵

E、假性胆碱酯酶活性异常者泮库溴铵作用延长

40．影响蛛网膜下腔阻滞范围的因素中，哪项最重要   （  )

A．穿刺间隙

  B．局麻药物种类

  C．局麻药浓度

  D．局麻药剂量

1、  简述颈丛神经阻滞的并发症

2、  试述椎管内麻醉出现恶心呕吐的原因

3、  简述麻醉前用药的目的和常用药物

4．“湿肺”的麻醉要点？

5.简述控制性降压的并发症及预防和处理原则

6.简述全身麻醉期间呼吸道梗阻的常见原因？

7.小儿麻醉中气管插管的指征有哪些？

8.试述心脏病人非心脏手术麻醉的基本原则。

9.麻醉中应用低温的主要目的是什么？

10.简述全麻与非全麻复合的优点。